Le paludisme: qu'est-ce que c'est, cycle, transmission et traitement

Le paludisme est une maladie infectieuse transmise par la piqûre du moustique femelle Anopheles infecté par le protozoaire du genre Plasmodium , les espèces les plus fréquentes au Brésil étant Plasmodium vivax et Plasmodium malariae . Parce qu'il est transmis par la piqûre d'un moustique, le meilleur moyen de prévenir le paludisme consiste à prendre des mesures pour éviter de se faire piquer, grâce à l'utilisation d'un répulsif et d'une protection des fenêtres avec l'utilisation d'écrans.

Une fois dans le corps de la personne affectée, le Plasmodium se dirige vers le foie, où il se multiplie puis atteint la circulation sanguine, où il envahit et brise les globules rouges, provoquant des symptômes tels que fièvre, sueur, frissons, nausées, vomissements , maux de tête et faiblesse.

Le paludisme est guérissable, mais il est important que le traitement soit débuté rapidement, car dans de nombreux cas, la maladie peut devenir sévère, avec anémie, diminution des plaquettes, insuffisance rénale ou même atteinte du cerveau, dans laquelle les risques de complications et la mort est plus grande.

Moustique du paludisme Moustique du paludisme

Principaux symptômes

Les premiers symptômes du paludisme apparaissent généralement entre 8 et 14 jours après la transmission, et peuvent prendre jusqu'à 30 jours ou plus. L'apparition des symptômes dépend de facteurs liés au Plasmodium , tels que le taux de multiplication et les espèces, et de facteurs liés à la personne, tels que le système immunitaire, principalement. Les signes et symptômes les plus courants du paludisme sont:

  • Fièvre, qui peut aller et venir par cycles;
  • Sueurs et frissons;
  • Forts maux de tête;
  • Nausée et vomissements;
  • Douleur musculaire dans tout le corps;
  • Faiblesse et fatigue constante;
  • Peau et yeux jaunis.

La plupart de ces signes et symptômes peuvent être difficiles à identifier comme paludisme, donc s'ils surviennent, il est important d'aller chez le médecin pour diagnostiquer la maladie et commencer un traitement approprié, surtout si vous vous trouvez dans un endroit où le paludisme est courant, comme dans Région amazonienne et Afrique.

De plus, ces signes et symptômes peuvent apparaître par cycles, c'est-à-dire qu'ils apparaissent toutes les 48 heures ou 72 heures, selon l'espèce de Plasmodium qui infecte le corps. Cela se produit en raison de leur cycle de vie, au fur et à mesure qu'ils se développent, ils atteignent la circulation sanguine et provoquent des symptômes résultant de la destruction des globules rouges.

La forme la plus grave de paludisme survient lorsque l'infection compromet le cerveau, provoquant des maux de tête, une raideur de la nuque, des convulsions, de la somnolence et un coma. Les autres complications comprennent l'anémie, la réduction des plaquettes, l'insuffisance rénale et l'insuffisance respiratoire. En savoir plus sur les symptômes du paludisme et du paludisme cérébral.

Comment se passe la transmission

La transmission du paludisme se produit par la piqûre du moustique femelle Anopheles infecté, qui a contracté le parasite en mordant une personne infectée par la maladie. Il est important de se rappeler que le paludisme n'est pas contagieux, c'est-à-dire qu'il ne se transmet pas d'une personne à une autre, sauf dans les cas les plus rares de partage de seringues et d'aiguilles infectées, de transfusions et / ou d'accouchements mal contrôlés.

Habituellement, le moustique pique les gens au crépuscule ou au crépuscule. Les endroits avec le plus grand risque de contamination sont l'Amérique du Sud, l'Amérique centrale, l'Afrique et une partie de l'Asie, principalement dans des endroits avec de l'eau propre avec peu de courant, une humidité et des températures comprises entre 20 ° et 30 ° C. Au Brésil, les États les plus touchés par le paludisme sont Amazonas, Roraima, Acre, Tocantins, Pará, Amapá, Mato Grosso, Maranhão et Rondônia.

Cycle d'infection palustre

Le paludisme: qu'est-ce que c'est, cycle, transmission et traitement

Le cycle du parasite Plasmodium dans le corps humain se déroule comme suit:

  1. La piqûre de la femelle du moustique Anophèle transmet, par sa salive, le Plasmodium à la circulation sanguine de la personne, dans sa phase de sporozoïte;
  2. Les sporozoïtes vont au foie, où ils mûrissent et se multiplient, pendant environ 15 jours, donnant la forme de mérozoïtes;
  3. Les mérozoïtes perturbent les cellules hépatiques et atteignent la circulation sanguine, commençant à envahir les globules rouges;
  4. Au sein des cellules sanguines infectées, appelées schizontes, les parasites se multiplient et rompent cette cellule, et commencent à en envahir d'autres, dans un cycle qui dure 48 à 72 heures.

Au sein de chaque schizonte, le cycle varie selon l'espèce de Plasmodium , étant de 48 heures pour les espèces P. falciparum , P. vivax et P. ovale et de 72 heures pour P. malariae . Pendant la période où les globules rouges sont rompus et les schizontes se libèrent dans le sang, les symptômes peuvent devenir plus prononcés, en particulier la fièvre et les frissons.

Comment confirmer le diagnostic

Après l'apparition des premiers signes et symptômes, il est recommandé de se rendre à l'hôpital ou aux urgences, surtout si les symptômes apparaissent toutes les 48 ou 72 heures. De cette manière, le médecin pourra identifier la présence du parasite dans le corps grâce à des tests sanguins, car il aime les tests épais ou immunologiques, pouvant initier le traitement approprié, empêchant l'infection de s'aggraver et mettant la vie du patient en danger.

Comment se déroule le traitement

Le paludisme est traité avec des médicaments antipaludiques, tels que la chloroquine, la primaquine, l'artémètre et la luméfantrine ou l'artésunate et la méfloquine par exemple, qui agissent en détruisant le Plasmodium et en empêchant sa transmission.

Les médicaments choisis, les doses et la durée sont indiqués par le médecin en fonction de l'âge, de la gravité de la maladie et de l'analyse des conditions de santé. Les enfants, les bébés et les femmes enceintes ont besoin d'un traitement spécial, avec de la quinine ou de la clindamycine, toujours conformément aux recommandations médicales et une hospitalisation est généralement indiquée.

Il est également recommandé:

  • Mangez normalement;
  • Ne consommez pas de boissons alcoolisées;
  • N'arrêtez pas le traitement même si les symptômes disparaissent, en raison du risque de récidive et de complications de la maladie.

Le traitement antipaludique doit être instauré le plus tôt possible, car il peut progresser gravement et, sans traitement approprié, entraîner la mort. En savoir plus sur la façon dont le traitement est effectué pour récupérer plus rapidement.

Comment se protéger

La prévention du paludisme peut se faire par:

  • Utilisation de vêtements de couleur claire et de tissus fins , à manches longues et pantalons longs;
  • Évitez les zones les plus sujettes à la contamination de la maladie, en particulier au crépuscule ou à l'aube;
  • Utiliser un répulsif à base de DEET (NN-diéthylmétatoluamide), en respectant les directives du fabricant pour le remplacement des répulsifs;
  • Placez des écrans de protection contre les moustiques sur les fenêtres et les portes;
  • Évitez les lacs, les étangs et les rivières en fin d'après-midi et en soirée .

Quiconque se rend dans un endroit où il y a des cas de paludisme peut recevoir un traitement préventif, appelé chimioprophylaxie, avec des médicaments antipaludiques, tels que la doxycycline, la méfloquine ou la chloroquine.

Cependant, ces médicaments ont des effets secondaires importants, de sorte que le médecin recommande généralement ce type de prévention pour les personnes qui sont plus à risque de développer une maladie grave, comme se rendre dans des endroits à taux de transmission élevé ou lorsque la personne a une maladie pouvant entraîner des complications majeures. avec l'infection.

Ces médicaments ne doivent être utilisés qu'après avis médical et sont généralement débutés 1 jour avant le voyage et persistent encore quelques jours ou semaines après le retour.