Staphylococcus epidermidis: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Le Staphylococcus epidermidis , ou S. epidermidis , une bactérie à Gram positif naturellement présente dans la peau, sans causer de dommages à l'organisme. Ce micro-organisme est considéré comme opportuniste, car il est capable de provoquer des maladies lorsque le système immunitaire est affaibli, par exemple.

Parce qu'il est naturellement présent dans l'organisme, Staphylococcus epidermidis n'est pas largement considéré en pratique clinique, car la plupart du temps il est isolé en laboratoire, cela signifie une contamination de l'échantillon. Cependant, ce microorganisme est capable de se développer facilement dans les dispositifs médicaux, en plus d'avoir été rapporté comme résistant à plusieurs antibiotiques, ce qui rend difficile le traitement de l'infection.

Staphylococcus epidermidis: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Comment identifier l'infection à S. epidermidis

Le principal type d'infection par S. epidermidis est la septicémie, qui correspond à une infection dans le sang, car cette bactérie peut facilement pénétrer dans l'organisme, en particulier lorsque le système immunitaire est compromis, en plus d'être associée à une endocardite. Ainsi, l'infection par S. epidermidis peut être identifiée en analysant les symptômes, les principaux étant:

  • Forte fièvre;
  • Fatigue excessive;
  • Mal de crâne;
  • Malaise général;
  • Diminution de la pression artérielle;
  • Essoufflement ou difficulté à respirer.

Le S. epidermidis est généralement associé à des infections en milieu hospitalier en raison de leur capacité à coloniser les dispositifs intravasculaires et les prothèses de grandes plaies, par exemple, proliférer et obtenir un traitement résistant.

Comment le diagnostic est fait

En laboratoire, l'identification de cette bactérie se fait par des tests, le principal étant le test de la coagulase, qui différencie S. epidermidis de Staphylococcus aureus. Le S. epidermidis est dépourvu de cette enzyme et, par conséquent, est dit coagulase négatif et coagulase négatif est considéré comme le staphylocoque clinique le plus important, car il est associé à la contamination de l'échantillon, aux infections opportunistes et à la colonisation des dispositifs médicaux.

Pour le différencier des autres espèces de staphylocoques à coagulase négative, le test de la novobiocine est généralement effectué, dans le but de vérifier la résistance ou la sensibilité à cet antibiotique. Le S. epidermidis est normalement sensible à ce traitement antibiotique généralement dirigé par un médecin. Cependant, il existe des souches de S. epidermidis qui possèdent déjà un mécanisme de résistance à cet antibiotique, ce qui rend le traitement difficile.

Souvent, la présence de S. epidermidis dans le sang ne signifie pas nécessairement une infection, car puisqu'elle se trouve sur la peau, pendant le processus de prélèvement sanguin, des bactéries peuvent entrer dans la circulation, étant considérée comme une contamination de l'échantillon dans de nombreux cas. Par conséquent, le diagnostic d'infection par S. epidermidis est fait à partir de l'analyse de deux ou plusieurs hémocultures, qui sont généralement collectées à différents endroits pour éviter de faux résultats.

Ainsi, le diagnostic d'infection par S. epidermidis est confirmé lorsque toutes les hémocultures sont positives pour ce microorganisme. Lorsqu'une seule des hémocultures est positive pour S. epidermidis et les autres positives pour un autre micro-organisme, elle est considérée comme une contamination.

Staphylococcus epidermidis: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Qu'est-ce que S. epidermidis résistant?

La contamination de l'échantillon par S. epidermidis est souvent mal interprétée par les laboratoires et indiquée comme infection dans le résultat du test, ce qui amène le médecin à indiquer l'utilisation d'antibiotiques contre «l'infection». L'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut favoriser la formation de bactéries résistantes, rendant le traitement difficile.

Actuellement, l'infection par S. epidermidis a été fréquente chez les patients hospitalisés et, par conséquent, a acquis une importance clinique non seulement en raison de l'utilisation aveugle d'antibiotiques, mais également de sa capacité à former un biofilm dans les équipements médicaux, ce qui favorise la prolifération de cette maladie. bactéries et résistance aux traitements.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de l'infection par Staphylococcus epidermidis se fait généralement avec l'utilisation d'antibiotiques, cependant, l'antimicrobien de choix varie en fonction des caractéristiques de la bactérie, car beaucoup ont des mécanismes de résistance. Ainsi, l'utilisation de la vancomycine et de la rifampicine, par exemple, peut être recommandée par le médecin.

De plus, le traitement de S. epidermidis n'est indiqué que lorsque l'infection est confirmée. En cas de suspicion de contamination de l'échantillon, de nouveaux échantillons sont prélevés pour vérifier s'il y a eu contamination ou s'il s'agit d'une infection.

Si des cathéters ou des prothèses ont été colonisés par S. epidermidis , il est généralement recommandé de changer le dispositif médical. Actuellement, certains hôpitaux adoptent l'utilisation d'équipements antiseptiques qui empêchent la formation de biofilm et le développement de Staphylococcus epidermidis , prévenant ainsi l'infection.