Les hernies discales se produisent lorsque le disque entre les vertèbres de la colonne vertébrale est pressé et change de forme, ce qui altère sa fonction d'amortissement des chocs et peut également faire pression sur les racines nerveuses, provoquant des douleurs dans d'autres zones du corps. Dans le cas d'une hernie discale lombaire, la région du corps atteint est l'extrémité du dos, avec les espaces les plus touchés, L4 et L5 ou L5 et S1.
Une hernie discale peut être classée comme extrudée, saillante ou détournée comme l'indiquent les images suivantes:
Types de hernie discale La hernie discale ne revient pas toujours à son état normal, surtout lorsqu'il s'agit de situations plus graves telles qu'une hernie discale saillante ou kidnappée, et dans ce cas si le traitement conservateur, fait avec des séances de physiothérapie pendant environ 2 mois, ne suffit pas à soulagement de la douleur, le médecin peut indiquer qu'une intervention chirurgicale est pratiquée qui consiste à retirer le disque défectueux et à «coller» les deux vertèbres, par exemple.
Cependant, le type de hernie le plus courant, qui est la protrusion, améliore tous les symptômes avec la physiothérapie et l'entretien en effectuant des exercices de renforcement musculaire tels que l'hydrothérapie ou le Pilates clinique, par exemple.
Symptômes de la hernie discale lombaire
La hernie discale lombaire peut présenter les symptômes suivants:
- Douleur au dos à l'extrémité de la colonne vertébrale, qui peut irradier vers les fesses ou les jambes;
- Il peut être difficile de bouger;
- Il peut y avoir des engourdissements, des brûlures ou des picotements dans le dos, les fesses ou les jambes.
La douleur peut être constante ou s'aggraver lors de l'exécution de mouvements.
Le diagnostic de hernie discale lombaire peut être posé sur la base des symptômes présentés et sur des tests tels que la résonance magnétique ou la tomodensitométrie, demandés par le médecin orthopédiste ou le neurochirurgien spécialiste de la colonne vertébrale.
Les causes de la hernie discale lombaire peuvent être liées à des changements structurels de la colonne vertébrale ou à des accidents, à une mauvaise posture ou à des haltères, par exemple. Le plus fréquent est l'apparition chez les personnes âgées de 37 à 55 ans, principalement chez les personnes qui ont des muscles abdominaux très faibles et qui sont en surpoids.
Traitements de la hernie discale lombaire
Le traitement de la hernie discale lombaire peut se faire avec l'utilisation d'anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le naproxène, indiqués par le médecin généraliste ou l'orthopédiste, si cela ne suffit pas, des injections de corticostéroïdes peuvent être indiquées tous les 6 mois.
Mais en plus, le traitement doit également inclure des séances de physiothérapie et, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale. La durée du traitement varie d'une personne à l'autre, selon les symptômes qu'elle présente et sa routine quotidienne. Certaines options de traitement sont:
Physiothérapie
La physiothérapie aide à soulager les symptômes causés par la maladie et à récupérer le mouvement. Elle peut être pratiquée quotidiennement, ou au moins 3 fois par semaine, en cas de douleur aiguë.
L'appareil peut être utilisé pour contrôler la douleur et l'inflammation et des exercices pour renforcer les muscles du dos et de la région abdominale, comme indiqué par le physiothérapeute. De plus, l'ostéopathie peut être pratiquée, une fois par semaine, avec un kinésithérapeute spécialisé ou un ostéopathe.
En fonction de l'état de santé du patient, certains exercices de Pilates et de rééducation posturale globale - RPG peuvent être effectués sous supervision, mais les exercices de musculation sont contre-indiqués, dans la plupart des cas, du moins en cas de douleur aiguë. Les exercices de musculation ne peuvent généralement être effectués qu'en l'absence de symptômes, mais sous surveillance médicale et sous la supervision du professeur de gym.
Chirurgie
La chirurgie de la hernie discale lombaire peut se faire avec diverses techniques telles que le laser ou par l'ouverture de la colonne vertébrale, pour unir deux vertèbres par exemple. La chirurgie est délicate et est indiquée lorsque les autres formes de traitement ne suffisaient pas, étant toujours la dernière option. Même après la chirurgie, il est courant que les gens aient besoin d'une thérapie physique.
Les risques de la chirurgie comprennent l'aggravation des symptômes en raison de cicatrices qui se forment en comprimant le nerf sciatique, ce n'est donc pas la première option de traitement. La récupération, pendant la période postopératoire, de la chirurgie est lente et l'individu doit rester au repos dans les premiers jours, en évitant les efforts. La thérapie physique pour la hernie discale lombaire commence généralement 15 à 20 jours après la chirurgie et peut durer des mois. Apprenez-en plus sur la chirurgie hernie discale
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