Masse hypoéchogène dans le sein, la thyroïde ou le foie: qu'est-ce que c'est et quand elle est sévère

Le nodule hypoéchogène, ou hypoéchogène, est celui qui est visualisé par des examens d'imagerie, tels que les ultrasons, et qui indique une lésion de faible densité, généralement formée par des liquides, de la graisse ou des tissus légers, par exemple.

Être hypoéchogène ne confirme pas si le nodule est malin ou bénin, car dans l'examen échographique, le mot «échogénicité» indique seulement la facilité avec laquelle les signaux ultrasonores passent à travers les structures et les organes du corps. Ainsi, les structures hyperéchogènes ont tendance à avoir une densité plus élevée, tandis que les structures hypoéchogènes ou anéchoïques ont peu ou pas de densité. 

Les nodules sont des lésions formées par l'accumulation de tissus ou de liquides qui mesurent plus de 1 cm de diamètre et sont généralement arrondis et ressemblent à des grumeaux. Ils peuvent avoir les caractéristiques suivantes:

  • Kyste : apparaît lorsque le nodule contient du liquide. Découvrez les principaux types de kystes et quand ils peuvent être graves.
  • Solide : lorsque son contenu contient des structures solides ou épaisses, telles que des tissus, ou un liquide qui a une densité considérable, avec de nombreuses cellules ou d'autres éléments à l'intérieur;
  • Mixte : il peut survenir lorsque le même nœud englobe des structures liquides et solides dans son contenu.

Un nodule peut apparaître sur la peau, le tissu sous-cutané ou tout autre organe du corps, étant commun à être détecté dans le sein, la thyroïde, les ovaires, l'utérus, le foie, les ganglions lymphatiques ou les articulations, par exemple. Parfois, lorsqu'ils sont superficiels, ils peuvent être palpés, alors que dans de nombreux cas, seuls des examens échographiques ou tomographiques peuvent les détecter.   

Masse hypoéchogène dans le sein, la thyroïde ou le foie: qu'est-ce que c'est et quand elle est sévère

Quand la bosse est-elle grave?

Généralement, le nodule a des caractéristiques qui peuvent indiquer qu'il est grave ou non, cependant, il n'y a pas de règle pour tout le monde, exigeant que l'évaluation du médecin observe non seulement le résultat de l'examen, mais aussi l'examen physique, la présence de symptômes ou les risques que la personne peut présenter.

Certaines caractéristiques qui peuvent éveiller la suspicion du nodule varient selon l'organe dans lequel il se trouve et peuvent être:

1. Masse hypoéchogène dans le sein

La plupart du temps, la bosse dans le sein n'est pas préoccupante et les lésions bénignes telles que le fibroadénome ou le simple kyste, par exemple, sont fréquentes. Le cancer est généralement suspecté lorsqu'il y a des changements dans la forme ou la taille du sein, en présence d'antécédents familiaux ou lorsque la bosse présente des caractéristiques malignes, telles que la dureté, l'adhérence aux tissus voisins ou lorsqu'il y a de nombreux vaisseaux sanguins, par exemple.

Cependant, si une tumeur au sein est suspectée, le médecin vous indiquera une ponction ou une biopsie pour déterminer le diagnostic. En savoir plus sur la façon de savoir si la masse mammaire est maligne.

2. Nodule hypoéchogène de la thyroïde

Le fait qu'il soit hypoéchogène augmente les chances de malignité dans un nodule thyroïdien, cependant, cette seule caractéristique n'est pas suffisante pour déterminer s'il s'agit d'un cancer ou non, nécessitant une évaluation médicale.

La plupart du temps, la tumeur est généralement examinée avec une ponction lorsqu'elle atteint plus de 1 cm de diamètre, ou 0,5 cm lorsque le nodule présente des caractéristiques malignes, telles que le nodule hypoéchogène, la présence de microcalcifications, une hypertrophie des vaisseaux sanguins, une infiltration dans le tissus voisins ou lorsqu'elle est plus haute que large dans la vue en coupe.

Les nodules doivent également être perforés chez les personnes à haut risque de malignité, telles que celles qui ont été exposées aux rayonnements dans leur enfance, qui ont des gènes associés au cancer ou qui ont des antécédents personnels ou familiaux de cancer, par exemple. Cependant, il est important que le médecin évalue chaque cas individuellement, car il existe des spécificités et la nécessité de calculer le risque ou le bénéfice des procédures, dans chaque situation.

Apprenez à identifier le nodule thyroïdien, quels tests faire et comment le traiter. 

3. Masse hypoéchogène dans le foie

Les nodules hépatiques ont des caractéristiques variables, par conséquent, la présence d'un nodule hypoéchogène n'est pas suffisante pour indiquer s'il est bénin ou malin, étant nécessaire que le médecin procède à une évaluation plus détaillée, selon chaque cas, à déterminer. 

Généralement, la bosse dans le foie est recherchée pour la présence de malignité avec des tests d'imagerie, tels que la tomographie ou la résonance, chaque fois qu'elle est supérieure à 1 cm ou lorsqu'elle présente une croissance constante ou un changement d'aspect. Dans certains cas, le médecin peut indiquer une biopsie pour confirmer ou non si la masse est grave. Sachez quand la biopsie hépatique est indiquée et comment elle est effectuée. 

Comment se déroule le traitement

Le nodule hypoéchogène n'a pas toujours besoin d'être retiré car, dans la plupart des cas, il est bénin et ne nécessite qu'une observation. Le médecin déterminera à quelle fréquence le nodule sera surveillé, avec des tests tels que l'échographie ou la tomographie, par exemple, qui peuvent être tous les 3 mois, 6 mois ou 1 an.

Cependant, si le nodule commence à montrer des caractéristiques suspectes de malignité, telles qu'une croissance rapide, une adhérence aux tissus voisins, des changements de caractéristiques ou même lorsqu'il devient très volumineux ou provoque des symptômes, tels que douleur ou compression des organes voisins, la performance de une biopsie, une ponction ou une intervention chirurgicale pour retirer la bosse. Découvrez comment se déroule la chirurgie d'élimination de la masse mammaire et comment se déroule la récupération.