Dipyrone

La dipyrone est un médicament analgésique, antipyrétique et spasmolytique, largement utilisé dans le traitement de la douleur et de la fièvre, généralement causées par le rhume et la grippe, par exemple.

La dipyrone peut être achetée dans les pharmacies conventionnelles sous la marque Novalgina, Anador, Baralgin, Magnopyrol ou Nofebrin, sous forme de gouttes, comprimés, suppositoire ou sous forme de solution injectable, pour un prix pouvant varier entre 2 et 20 reais, selon posologie et forme de présentation.

Dipyrone

Pourquoi est-ce

La dipyrone est indiquée pour le traitement de la douleur et de la fièvre. Les effets analgésiques et antipyrétiques peuvent être attendus 30 à 60 minutes après l'administration et durent généralement environ 4 heures. 

Comment prendre

La posologie dépend de la forme posologique utilisée:

1. Pilule simple 

La dose recommandée pour les adultes et adolescents de plus de 15 ans est de 1 à 2 comprimés de 500 mg ou 1 comprimé de 1000 mg jusqu'à 4 fois par jour. Ce médicament ne doit pas être mâché.

2. Comprimé effervescent

Le comprimé doit être dissous dans un demi-verre d'eau et doit être bu immédiatement après la fin de la dissolution. La dose recommandée est de 1 comprimé jusqu'à 4 fois par jour.

3. Solution buvable 500 mg / mL

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents de plus de 15 ans est de 20 à 40 gouttes en une seule prise ou jusqu'à un maximum de 40 gouttes, 4 fois par jour. Pour les enfants, la dose doit être adaptée au poids et à l'âge, selon le tableau suivant:

Poids (âge moyen) DoseGouttes 
5 à 8 kg (3 à 11 mois) 

Une seule dose 

Dose maximale

2 à 5 gouttes

20 (4 doses x 5 gouttes) 

9 à 15 kg (1 à 3 ans)

Une seule dose 

Dose maximale

3 à 10 gouttes 

40 (4 doses x 10 gouttes) 

16 à 23 kg (4 à 6 ans) 

Une seule dose 

Dose maximale

5 à 15 gouttes 

60 (4 doses x 15 gouttes) 

24 à 30 kg (7 à 9 ans)

Une seule dose 

Dose maximale

8 à 20 gouttes

80 (4 doses x 20 gouttes) 

31 à 45 kg (10 à 12 ans) 

Une seule dose 

Dose maximale

10 à 30 gouttes 

120 (4 doses x 30 gouttes) 

46 à 53 kg (13 à 14 ans) 

Une seule dose 

Dose maximale

15 à 35 gouttes 

140 (4 prises x 35 gouttes) 

Les enfants de moins de 3 mois ou pesant moins de 5 kg ne doivent pas être traités par Dipyrone.

4. Solution buvable 50 mg / mL

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents de plus de 15 ans est de 10 à 20 ml, en une seule dose ou jusqu'à un maximum de 20 ml, 4 fois par jour. Pour les enfants, la dose doit être administrée en fonction du poids et de l'âge, selon le tableau ci-dessous: 

Poids (âge moyen) DoseSolution buvable (en mL)

5 à 8 kg (3 à 11 mois)

Une seule dose

Dose maximale

1,25 à 2,5

10 (4 doses x 2,5 ml)

9 à 15 kg (1 à 3 ans)

Une seule dose

Dose maximale

2,5 à 5 

20 (4 doses x 5 ml) 

16 à 23 kg (4 à 6 ans) 

Une seule dose

Dose maximale

3,75 à 7,5 

30 (4 doses x 7,5 ml) 

24 à 30 kg (7 à 9 ans) 

Une seule dose

Dose maximale

5 à 10 

40 (4 douilles de 10 ml) 

31 à 45 kg (10 à 12 ans)

Une seule dose

Dose maximale

7,5 à 15 

60 (4 douilles de 15 ml) 

46 à 53 kg (13 à 14 ans) 

Une seule dose

Dose maximale

8,75 à 17,5 

70 (4 prises de 17,5 ml)

Les enfants de moins de 3 mois ou pesant moins de 5 kg ne doivent pas être traités par Dipyrone. 

5. Suppositoire

Les suppositoires doivent être appliqués par voie rectale, comme suit:

  1. Conservez toujours l'emballage du suppositoire dans un endroit frais;
  2. Si les suppositoires sont ramollis par la chaleur, les emballages en aluminium doivent être immergés pendant quelques secondes dans de l'eau glacée pour les ramener à leur consistance d'origine;
  3. Suite à la perforation dans l'emballage en aluminium, seul le suppositoire à utiliser doit être mis en évidence;
  4. Avant d'appliquer le suppositoire, lavez-vous soigneusement les mains et, si possible, désinfectez-les avec de l'alcool;
  5. Avec votre pouce et votre index, écartez vos fesses et insérez le suppositoire dans l'orifice anal, puis appuyez doucement une fesse contre l'autre pendant quelques secondes pour empêcher le suppositoire de revenir.

La dose recommandée est de 1 suppositoire, jusqu'à 4 fois par jour. Si l'effet d'une dose unique est insuffisant ou après la disparition de l'effet analgésique, la dose peut être répétée en fonction de la posologie et de la dose quotidienne maximale.

6. Solution injectable

La dipyrone injectable peut être administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire, avec la personne allongée et sous surveillance médicale. De plus, l'administration intraveineuse doit être très lente, à une vitesse de perfusion ne dépassant pas 500 mg de dipyrone par minute, pour éviter les réactions hypotensives.

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents de plus de 15 ans est de 2 à 5 ml en une seule dose, jusqu'à une dose quotidienne maximale de 10 ml. Chez les enfants et les nourrissons, la dose recommandée dépend du poids, comme indiqué dans le tableau suivant:

PoidsDose (en mL)
Nourrissons de 5 à 8 kg 0,1 à 0,2 ml 
Enfants de 9 à 15 kg0,2 à 0,5 ml
Enfants de 16 à 23 kg 0,3 à 0,8 ml 
Enfants de 24 à 30 kg 0,4 à 1,0 ml 
Enfants de 31 à 45 kg 0,5 à 1,5 ml
Enfants de 46 à 53 kg 0,8 à 1,8 ml 

Si l'administration parentérale de dipyrone est envisagée chez les nourrissons de 5 à 8 kg, seule la voie intramusculaire doit être utilisée.

Comment ça fonctionne

La dipyrone est une substance aux effets analgésiques, antipyrétiques et spasmolytiques. La dipyrone est une prodrogue, ce qui signifie qu'elle ne devient active qu'après avoir été ingérée et métabolisée.

Certaines études suggèrent que les métabolites actifs de la dipyrone agissent en inhibant les enzymes cyclooxygénases (COX-1, COX-2 et COX-3), en inhibant la synthèse des prostaglandines, de préférence dans le système nerveux central et en désensibilisant les récepteurs de douleur périphérique, impliquant une activité via l'oxyde nitrique-GMPc dans le récepteur de la douleur.

Les effets secondaires possibles 

Les effets secondaires de Dipyrone comprennent l'urticaire, une pression artérielle basse, des troubles rénaux et urinaires, des troubles vasculaires et une réaction allergique sévère.

Qui ne devrait pas utiliser

La dipyrone est contre-indiquée pendant la grossesse, l'allaitement et chez les personnes allergiques à la dipyrone sodique ou à l'un des composants de la formule, l'asthme, la porphyrie hépatique aiguë intermittente et un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Les patients qui ont développé un bronchospasme ou d'autres réactions anaphylactiques avec des analgésiques, tels que les salicylates, le paracétamol, le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine et le naproxène, ne doivent pas non plus prendre de dipyrone sodique.

En cas de fièvre, à quelle température la dipyrone doit-elle être prise?

La fièvre est un symptôme qui ne doit être contrôlé que si elle provoque une gêne ou compromet l'état général de la personne. Ainsi, la dipyrone ne doit être utilisée que dans ces situations ou si le médecin l’indique.