La chirurgie pour enlever le fibrome est indiquée lorsque la femme présente des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères et des menstruations abondantes, qui ne s'améliorent pas avec l'utilisation de médicaments, mais en outre, l'intérêt de la femme à devenir enceinte doit être évalué car la chirurgie peut rendre la grossesse difficile. futur. La chirurgie n'est pas nécessaire lorsque les symptômes peuvent être contrôlés avec des médicaments ou lorsqu'une femme entre en ménopause.
Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui apparaissent dans l'utérus chez les femmes en âge de procréer, qui provoquent une gêne sévère telle que des saignements menstruels et des crampes sévères, difficiles à contrôler. Les médicaments peuvent réduire leur taille et contrôler les symptômes, mais lorsqu'ils ne le font pas, le gynécologue peut suggérer l'ablation du fibrome par chirurgie.
Types de chirurgie pour enlever le fibrome
La myomectomie est la chirurgie effectuée pour retirer le fibrome de l'utérus, et il existe 3 façons différentes de réaliser une myomectomie:
- Myomectomie laparoscopique : de petits trous sont pratiqués dans la région abdominale, à travers lesquels passent une microcaméra et les instruments nécessaires à l'élimination du myome. Cette procédure n'est utilisée que dans le cas d'un fibrome situé sur la paroi externe de l'utérus;
- Myomectomie abdominale : une sorte de "césarienne", où il est nécessaire de faire une incision dans la région du bassin, qui va jusqu'à l'utérus, permettant l'ablation du myome;
- Myomectomie hystéroscopique : le médecin insère l'hystéroscope dans le vagin et enlève le fibrome, sans avoir besoin de coupures. Uniquement recommandé si le fibrome est situé à l'intérieur de l'utérus avec une petite partie dans la cavité endométriale.
Normalement, la chirurgie pour l'ablation du fibrome peut contrôler les symptômes de douleur et de saignement excessif dans 80% des cas, cependant chez certaines femmes, la chirurgie peut ne pas être définitive et un nouveau fibrome apparaît dans un autre emplacement de l'utérus, environ 10 ans plus tard. . Ainsi, le médecin choisit souvent de retirer l'utérus au lieu de retirer uniquement le fibrome. Apprenez tout sur l'ablation de l'utérus.
Le médecin peut également choisir d'effectuer une ablation de l'endomètre ou d'emboliser les artères qui nourrissent les fibromes, à condition qu'il mesure au plus 8 cm ou si le fibrome se trouve dans la paroi postérieure de l'utérus, car cette région comporte de nombreux vaisseaux sanguins, et il ne peut pas être coupé par chirurgie.
Comment se passe la récupération après une chirurgie
Normalement, la récupération est rapide mais la femme a besoin de se reposer pendant au moins 1 semaine pour guérir correctement, en évitant tout type d'effort physique pendant cette période. Le contact sexuel ne doit avoir lieu que 40 jours après la chirurgie pour éviter la douleur et l'infection. Vous devriez retourner chez le médecin si vous présentez des symptômes tels qu'une odeur plus forte dans le vagin, des pertes vaginales et des saignements rouges très intenses.
Risques possibles de chirurgie pour enlever le fibrome
Lorsque la chirurgie pour enlever le fibrome est effectuée par un gynécologue expérimenté, la femme peut être assurée que les techniques sont sans danger pour la santé et que leurs risques peuvent être contrôlés. Mais malgré cela, pendant la chirurgie de myomectomie, une hémorragie peut survenir et une ablation de l'utérus peut être nécessaire. De plus, certains auteurs affirment que la cicatrice qui reste dans l'utérus peut favoriser une rupture utérine pendant la grossesse ou au moment de l'accouchement, mais c'est rarement arrive.
Lorsqu'une femme est très en surpoids, avant d'effectuer une chirurgie abdominale, vous devez perdre du poids pour réduire les risques de chirurgie. Mais en cas d'obésité, l'ablation de l'utérus par le vagin peut être indiquée.
En outre, certaines études prouvent que certaines femmes, bien que leur utérus soit préservé, sont moins susceptibles de tomber enceintes après une intervention chirurgicale, en raison d'adhérences cicatricielles qui se forment à la suite d'une intervention chirurgicale. On pense que dans la moitié des cas, la chirurgie peut rendre la grossesse difficile dans les 5 premières années suivant la procédure.
