La thrombophilie survient lorsque la personne est plus facilement en mesure de former des caillots sanguins, augmentant le risque de complications telles que la thrombose veineuse, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire, par exemple. Ainsi, les personnes atteintes de cette maladie présentent généralement un gonflement du corps, une inflammation des jambes ou un essoufflement.
Les caillots formés par la thrombophilie surviennent parce que les enzymes sanguines, qui font la coagulation, cessent de fonctionner correctement. Cela peut être dû à des causes héréditaires, à la génétique, ou à des causes acquises tout au long de la vie, telles que la grossesse, l'obésité ou le cancer, et les chances peuvent également augmenter en raison de l'utilisation de médicaments, tels que les contraceptifs oraux.
Principaux symptômes
La thrombophilie augmente les chances de formation d'une thrombose sanguine et, par conséquent, des symptômes peuvent survenir en cas de complications dans une partie du corps, telles que:
- Thrombose veineuse profonde : gonflement d'une partie du verre, en particulier des jambes, qui deviennent enflammées, rouges et chaudes. Comprendre ce qu'est la thrombose et comment l'identifier;
- Embolie pulmonaire : essoufflement sévère et difficulté à respirer;
- AVC : perte soudaine de mouvement, de parole ou de vision, par exemple;
- Thrombose du placenta ou du cordon ombilical : fausses couches récurrentes, naissance prématurée et complications de la grossesse, telles que l'éclampsie.
Dans de nombreux cas, une personne peut ne pas être consciente de sa thrombophilie jusqu'à ce qu'un gonflement soudain apparaisse, ait des avortements fréquents ou des complications pendant la grossesse. Il est également fréquent d'apparaître chez les personnes âgées, car la fragilité due à l'âge peut faciliter l'apparition des symptômes.
Qu'est-ce qui peut causer la thrombophilie
Le trouble de la coagulation sanguine qui survient dans la thrombophilie peut être acquis tout au long de la vie, ou être héréditaire, transmis des parents aux enfants, par la génétique. Ainsi, les principales causes sont:
1. Causes acquises
Les principales causes de thrombophilie acquise sont:
- Obésité;
- Varices;
- Fractures osseuses;
- Grossesse ou puerpéralité;
- Maladie cardiaque, infarctus ou insuffisance cardiaque;
- Diabète, hypertension ou cholestérol élevé;
- Utilisation de médicaments, tels que des contraceptifs oraux ou des substituts hormonaux. Comprendre comment les contraceptifs peuvent augmenter le risque de thrombose;
- Restez au lit pendant plusieurs jours, en raison d'une intervention chirurgicale ou d'une hospitalisation;
- S'asseoir longtemps dans un voyage en avion ou en bus;
- Les maladies auto-immunes, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome des antiphospholipides, par exemple;
- Maladies causées par des infections comme le VIH, l'hépatite C, la syphilis ou le paludisme, par exemple;
- Cancer.
Les personnes qui ont des maladies qui augmentent les risques de thrombophilie, comme le cancer, le lupus ou le VIH, par exemple, doivent avoir un suivi par des prises de sang, chaque fois qu'elles reviennent avec le médecin qui fait le suivi. De plus, pour prévenir la thrombose, il est important de prendre des mesures préventives, telles que le contrôle de la pression artérielle, du diabète et du cholestérol, en plus de ne pas mentir ou se tenir debout dans des situations de voyage pendant la grossesse, la puerpéralité ou l'hospitalisation.
L'utilisation de contraceptifs oraux doit être évitée par les femmes qui présentent déjà un risque accru de thrombophilie, comme celles qui souffrent d'hypertension artérielle, de diabète ou qui ont des antécédents familiaux de changements sanguins.
2. Causes héréditaires
Les principales causes de thrombophilie héréditaire sont:
- Carence en anticoagulants naturels dans le corps, appelés protéine C, protéine S et antithrombine, par exemple;
- Concentration élevée de l'acide aminé homocystéine;
- Mutations dans les cellules hématopoïétiques, comme dans la mutation du facteur V de Leiden;
- Trop d'enzymes sanguines qui provoquent la coagulation, comme le facteur VII et le fibrinogène, par exemple.
Bien que la thrombophilie héréditaire soit transmise par la génétique, certaines précautions peuvent être prises pour éviter la formation de caillots, qui sont les mêmes que ceux de la thrombophilie acquise. Dans les cas très graves, l'utilisation de remèdes anticoagulants peut être indiquée par l'hématologue après évaluation de chaque cas.
Quels examens doivent être effectués
Pour diagnostiquer cette maladie, le médecin généraliste ou l'hématologue doit se méfier des antécédents cliniques et familiaux de chaque personne.Cependant, certains tests tels que la formule sanguine, la glycémie et les taux de cholestérol peuvent être prescrits pour confirmer et indiquer le meilleur traitement.
Lorsqu'une thrombophilie héréditaire est suspectée, en particulier lorsque les symptômes peuvent être répétitifs, en plus de ces tests, des dosages d'enzymes de coagulation sanguine sont nécessaires pour évaluer leurs taux.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la thrombophilie se fait avec soin pour éviter la thrombose, comme éviter de rester immobile pendant une longue période lors de voyages, prendre des anticoagulants pendant un séjour à l'hôpital ou après une intervention chirurgicale, et surtout contrôler les maladies qui augmentent le risque de caillots, comme l'hypertension artérielle. , le diabète et l'obésité, par exemple. Uniquement en cas de maladie grave, l'utilisation continue d'anticoagulants est indiquée.
Cependant, lorsque la personne présente déjà des symptômes de thrombophilie, de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire, il est recommandé d'utiliser des anticoagulants oraux pendant quelques mois, tels que l'héparine, la warfarine ou le rivaroxabana, par exemple. Pour les femmes enceintes, le traitement se fait avec un anticoagulant injectable, étant nécessaire pour rester à l'hôpital pendant quelques jours.
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