Le test coomb est un type de test sanguin qui évalue la présence d'anticorps spécifiques qui attaquent les globules rouges, provoquant leur destruction et conduisant éventuellement à l'apparition d'un type d'anémie appelée hémolytique.
Il existe deux types principaux de cet examen, notamment:
- Test direct de Coombs : évalue directement les globules rouges, vérifie la présence d'anticorps liés aux globules rouges et si ces anticorps sont dérivés du système immunitaire de la personne ou reçus par transfusion. Ce test est généralement effectué pour détecter les anémies hémolytiques auto-immunes - Voir quels symptômes peuvent indiquer une anémie hémolytique;
- Test de Coombs indirect : évalue le plasma sanguin, identifie les anticorps qui y sont présents, et est généralement demandé en situation de transfusion, pour s'assurer que le sang qui va être donné est compatible avec le receveur.
En plus de l'anémie, ce test peut également aider à identifier d'autres maladies qui affectent les cellules sanguines telles que la leucémie, le lupus, la mononucléose et l'érythroblastose fœtale, également connue sous le nom de maladie hémolytique du nouveau-né, ainsi qu'à identifier le risque de réactions transfusionnelles. Apprenez-en davantage sur l'érythroblastose fœtale.
Comment se déroule l'examen
Le test de Coombs est réalisé à partir d'un échantillon de sang, qui doit être prélevé dans un laboratoire d'analyse clinique. Le sang prélevé est envoyé au laboratoire, où des tests de Coombs directs ou indirects seront effectués, en fonction de l'objectif.
Dans le test direct de Coombs, le réactif de Coombs est ajouté au sang du patient, permettant la visualisation des anticorps qui peuvent être liés aux globules rouges. Dans le test indirect de Coombs, le sang est collecté et centrifugé, séparant les globules rouges du plasma, qui contient les anticorps. Des globules rouges «pré-marqués» avec des anticorps sont ajoutés au plasma afin de vérifier s'il y a des auto-anticorps présents dans le plasma et, par conséquent, dans le sang du patient.
Pour effectuer le test de Coombs, aucune préparation n'est nécessaire, mais certains médicaments peuvent interférer avec le résultat, il est donc important d'informer le médecin de son utilisation afin que des conseils puissent être donnés sur sa suspension.
Ce que signifie le résultat
Le résultat du test de Coombs est négatif lorsqu'il n'y a pas d'anticorps qui provoque la destruction des globes rouges, et il est donc considéré comme un résultat normal.
Cependant, lorsque le résultat est positif, cela signifie qu'il y a un anticorps dans le sang et, par conséquent, si le résultat est positif au test de Coombs direct, cela signifie que la personne peut avoir une maladie telle que:
- Anémie hémolytique auto-immune;
- Infection à mycoplasmes;
- Syphilis;
- Leucémie;
- Lupus érythémateux;
- Mononucléose.
Dans le cas d'un test de Coombs indirect, par contre, le résultat positif signifie que la personne a un anticorps qui peut provoquer des caillots lors de la réception d'un autre type de sang et, par conséquent, il est nécessaire d'être prudent lors d'une transfusion sanguine. Voyez quels sont les risques de la transfusion sanguine.
Dans tous les cas, il est toujours important que le résultat soit évalué par le médecin qui l'a demandé, car certains antécédents de la personne peuvent changer le résultat.
