Arthrose de la hanche: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

L'arthrose de la hanche, également appelée arthrose ou coxarthrose, est une usure de l'articulation qui provoque des symptômes tels qu'une douleur localisée à la hanche, qui survient principalement pendant la journée et en marchant ou en restant assis pendant une longue période.

Cette maladie provoque une dégénérescence du cartilage, et il est très fréquent d'apparaître sur la hanche, car c'est une région qui supporte une grande partie du poids du corps et est toujours en mouvement et survient généralement chez les personnes de plus de 45 ans, mais cela peut aussi arriver. chez les personnes plus jeunes, en particulier dans le cas des athlètes qui utilisent beaucoup l'articulation.

Le traitement doit être guidé par l'orthopédiste et consiste en un soulagement des symptômes grâce à l'utilisation de médicaments et de physiothérapie. La chirurgie peut être réalisée en dernier recours, lorsqu'il n'y a pas d'amélioration avec le traitement clinique, réalisée en grattant la partie enflammée ou en remplaçant le cartilage par la prothèse de hanche. 

Arthrose de la hanche: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Principaux symptômes

Les symptômes les plus courants de l'arthrose de la hanche comprennent:

  • Douleur à la hanche, qui s'aggrave lors de la marche, de la position assise prolongée ou couchée sur le côté sur l'articulation touchée;
  • Marcher avec une boiterie, avoir besoin d'une canne pour mieux supporter le poids du corps;
  • Engourdissement ou sensation de picotement dans les jambes;
  • La douleur peut aller de la hanche au genou à l'intérieur de la jambe;
  • Douleur brûlante dans la patate de jambe;
  • Difficulté à bouger la jambe le matin;
  • Sensation de sable lors du déplacement du joint.
  • Difficulté à vous couper les ongles des pieds, à mettre des chaussettes, à attacher vos chaussures ou à vous lever de la chaise, du lit ou du canapé le plus bas.

Cette maladie est causée par l'usure de l'articulation de la hanche, généralement chez les personnes génétiquement prédisposées, qui survient avec la vieillesse, mais une arthrose de la hanche peut également survenir chez les jeunes, en raison de blessures locales causées par le sport, comme la course et l'haltérophilie, par exemple.

Voir d'autres maladies qui peuvent causer des douleurs à la hanche.

L'arthrose de la hanche prend-elle sa retraite?

Chez certaines personnes, les symptômes peuvent être si intenses qu'ils peuvent désactiver les activités quotidiennes et même être un motif de retraite. Mais, pour éviter cela, il est nécessaire de suivre strictement le traitement et le suivi médical.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'arthrose de la hanche est posé par le médecin orthopédiste après évaluation des symptômes et contrôle de la radiographie de la hanche. Certains mots qui peuvent être écrits dans le rapport de radiographie et qui suggèrent une arthrose de la hanche sont: rétrécissement de l'espace articulaire, sclérose sous-chondrale, ostéophytes marginaux, kystes ou géodes. 

D'autres tests que le médecin peut demander sont la tomodensitométrie, qui peut dire s'il y a une tumeur osseuse, et l'imagerie par résonance magnétique, qui peut être utilisée pour évaluer l'état de la tête fémorale. 

Comment se déroule le traitement

Les principales formes de traitement sont:

1. Changements d'habitudes 

Certains changements qui peuvent être utiles pour le soulagement de la douleur et l'aggravation de la condition sont: diminuer la fréquence ou l'intensité de l'activité physique qui cause l'arthrose, réduire le poids et utiliser une canne, en la soutenant toujours dans la main opposée à côté de la douleur pour diminuer la surcharge de la hanche. 

2. Remèdes

Les analgésiques, prescrits par le médecin tels que la dipyrone ou le paracétamol, peuvent être utilisés jusqu'à 4 fois par jour, pour soulager les symptômes. Lorsque les symptômes sont très intenses, l'utilisation d'analgésiques plus puissants, tels que le tramadol, la codéine et la morphine, en plus de l'injection de corticostéroïdes directement dans la hanche. 

Les anti-inflammatoires, tels que le diclofénac et le kétoprofène, ou les corticostéroïdes, tels que la prednisone, ne sont indiqués que dans les périodes d'aggravation des symptômes et ne doivent pas être pris systématiquement en raison du risque de lésions rénales et d'ulcères d'estomac.

Il est toujours possible d'utiliser des suppléments tels que le collagène hydrolysé, la glucosamine ou la chondroïtine, qui contribuent à renouveler le cartilage et à améliorer l'arthrose chez certaines personnes.

3. Physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique peut être effectué avec l'utilisation d'appareils qui soulagent la douleur, l'utilisation de sacs thermiques, des massages, une traction manuelle et des exercices, pour améliorer l'amplitude, la lubrification et la fonction de l'articulation, et doit être effectué quotidiennement ou au moins 3 fois par semaine.

4. Exercices

Des exercices tels que l'aquagym, le Pilates, le cyclisme ou d'autres exercices qui n'aggravent pas la douleur sont importants pour renforcer les muscles et protéger les articulations du corps. Ainsi, il est recommandé de renforcer les muscles de la cuisse, et d'étirer, des exercices fonctionnels.

Les exercices peuvent être commencés avec des bandes élastiques, mais il est important d'augmenter le degré de difficulté en utilisant des poids pouvant atteindre jusqu'à 5 kg sur chaque jambe. Découvrez quelques exercices également indiqués pour l'arthrose de la hanche dans cette vidéo:

5. Chirurgie 

La chirurgie de l'arthrose doit être pratiquée lorsque les autres traitements ne sont pas suffisants pour contrôler la douleur. Il consiste à retirer partiellement ou complètement le cartilage endommagé et, dans certains cas, il est nécessaire de le remplacer par une prothèse de hanche.

Après la procédure, il est nécessaire de se reposer pendant environ 10 jours, ce qui varie en fonction des besoins de chaque personne. Dans les cas où la prothèse est placée sur la hanche, la récupération prend plus de temps et il est nécessaire de persister avec la physiothérapie pendant environ 1 an ou plus, afin que les mouvements soient récupérés de la meilleure façon. Voyez quoi faire pour accélérer la récupération après une arthroplastie de la hanche.

Causes possibles de l'arthrose de la hanche

L'arthrose de la hanche est due à l'usure naturelle de cette articulation, à l'âge ou à des blessures fréquentes, telles que la course de fond, par exemple. Dans ces cas, la tête du fémur qui s'insère parfaitement dans l'acétabulum de la hanche n'est plus complètement assise. La surface articulaire devient irrégulière et rugueuse et donne naissance à des ostéophytes, ce qui provoque des douleurs et une diminution de la capacité de mouvement. 

Certaines situations qui favorisent l'apparition de l'arthrose de la hanche sont:

  • Polyarthrite rhumatoïde,
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Diabète;
  • Arthrite septique;
  • Dysplasie de la hanche;
  • Traumatisme local ou traumatisme récurrent (course à pied).

Ainsi, il est important de garder ces situations sous contrôle afin d'éliminer la douleur et de prévenir la progression de l'arthrose.

Il est très courant pour une personne de souffrir d'arthrose à un endroit, de l'avoir également à d'autres, comme les genoux ou les épaules, par exemple. Découvrez plus en détail les causes et les mesures à prendre en cas d'arthrose.