Électrophorèse des protéines: à quoi ça sert et comment comprendre le résultat

L'électrophorèse des protéines est un examen demandé par le médecin dans le but d'enquêter sur les maladies pouvant entraîner des modifications de la quantité de protéines circulant dans le sang, étant considéré comme l'un des principaux examens requis pour l'investigation et le diagnostic du myélome multiple.

Cet examen est effectué à partir d'un échantillon de sang, qui passe par un processus de centrifugation pour obtenir du plasma sanguin, dans lequel se trouvent des protéines. Ces protéines subissent ensuite un processus de séparation en fonction de leur charge électrique et de leur poids moléculaire, conduisant à la formation d'un motif de bande et, par la suite, d'un graphe fondamental pour l'interprétation de l'examen par le médecin.

Les protéines évaluées dans cet examen sont importantes pour le bon fonctionnement de l'organisme, car elles agissent sur le système immunitaire, dans le processus de coagulation et dans les réactions métaboliques, en plus de pouvoir transporter certaines molécules vers leur site d'action. Ainsi, des changements dans leurs concentrations peuvent être révélateurs de maladies. Parmi les protéines évaluées figurent l'albumine, les alpha-glycoprotéines, les bêta-glycoprotéines et les gamma-glycoprotéines. 

Électrophorèse des protéines: à quoi ça sert et comment comprendre le résultat

Pourquoi est-ce

L'électrophorèse des protéines est demandée par le médecin pour vérifier la quantité de protéines dans le corps et, ainsi, enquêter sur les changements et les maladies possibles, en pouvant commencer le traitement tôt, si tel est le cas. Certaines des situations dans lesquelles le médecin peut ordonner et l'électrophorèse des protéines sont lorsqu'il y a des signes et des symptômes évocateurs de:

  • Déshydratation;
  • Myélome multiple;
  • Inflammations;
  • Cirrhose;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Hypertension;
  • Ascite;
  • Glomérulonéphrite;
  • Syndrome de Cushing;
  • Emphysème;
  • Maladies du foie;
  • Anémie;
  • Pancréatite.

En plus de ces situations, ce test peut être demandé lorsque la personne suit un traitement aux œstrogènes ou lorsqu'elle est enceinte, car dans ces situations il peut y avoir des changements dans les taux de protéines, il est important de vérifier la protéine modifiée et d'adopter des mesures et d'inverser la situation.

Comment est fait

L'électrophorèse des protéines est réalisée en prélevant un échantillon sanguin de la personne par un professionnel qualifié et aucune préparation n'est nécessaire. L'échantillon obtenu est envoyé au laboratoire afin qu'il y ait une séparation entre les globules rouges et le plasma. Dans certaines situations, une collecte d'urine de 24 heures peut être effectuée pour vérifier la quantité de protéines libérées dans l'urine pendant la journée, ce qui est plus demandé par le médecin en cas de suspicion de problèmes rénaux.

Le plasma est ensuite placé dans un gel d'agarose ou d'acétate de cellulose avec un colorant et le marqueur pour chacune des protéines puis un courant électrique est appliqué afin de stimuler la séparation des protéines en fonction de leur potentiel électrique. , taille et poids moléculaire. Après séparation, les protéines peuvent être visualisées au moyen d'un motif de bande, indiquant la présence ou l'absence des protéines.

Ensuite, ces protéines sont quantifiées dans un appareil spécifique, appelé densitomètre, dans lequel la concentration de protéines dans le sang est vérifiée, indiquant dans le rapport la valeur en pourcentage et la valeur absolue de chaque fraction protéique, en plus d'un graphique, ce qui est important pour meilleure compréhension par le médecin et le patient du résultat du test.

Électrophorèse des protéines: à quoi ça sert et comment comprendre le résultat

Comment comprendre le résultat

Le résultat du test d'électrophorèse des protéines doit être interprété par le médecin, qui évalue la valeur absolue et relative des protéines, en plus du graphique publié dans le rapport.

Dans le résultat, les fractions protéiques sont indiquées, c'est-à-dire les valeurs trouvées pour l'albumine, l'alpha-1-globuline, l'alpha-2-globuline, la bêta-1-globuline, la bêta-2-globuline et la gamma-globuline. En ce qui concerne le modèle de bande, il n'est généralement pas publié dans le rapport, restant uniquement au laboratoire et à la disposition du médecin.

Albumine

L'albumine est la protéine plasmatique présente en plus grande quantité et est produite dans le foie, remplissant diverses fonctions, telles que le transport des hormones, des vitamines et des nutriments, la régulation du pH et le contrôle osmotique du corps. La synthèse de l'albumine dans le foie dépend de l'état nutritionnel de la personne, de la quantité d'hormones circulantes et du pH sanguin. Ainsi, la quantité d'albumine en électrophorèse protéique montre l'état nutritionnel général de la personne et permet d'identifier d'éventuelles modifications du foie ou des reins.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 4,01 à 4,78 g / dL; 55,8 à 66,1%

Augmentation de l'albumine: L'augmentation des taux d'albumine se produit principalement en raison de la déshydratation, mais pas parce qu'il y a eu une augmentation de la production de cette protéine, mais parce que la quantité d'eau est moindre et, par conséquent, le volume sanguin, donc des niveaux inférieurs sont vérifiés. haute albumine.

Diminution de l'albumine: L'albumine est considérée comme une protéine de phase négative aiguë, c'est-à-dire que dans les situations d'inflammation, il y a une diminution des taux d'albumine. Ainsi, la diminution de l'albumine peut se produire en cas de diabète sucré, d'hypertension, d'œdème, d'ascite, de carences nutritionnelles et de cirrhose, dans lesquelles il y a atteinte hépatique et la synthèse d'albumine est altérée.

En savoir plus sur l'albumine.

Alpha-1-globuline

La fraction alpha-1-globuline est constituée de plusieurs protéines, les principales étant l' alpha-1-glycoprotéine acide (AGA) et l' alpha-1-antitrypsine (AAT) . L'AGA participe à la formation des fibres de collagène et est responsable de l'inhibition de l'activité des virus et parasites, jouant ainsi un rôle fondamental dans le bon fonctionnement du système immunitaire. Comme l'AGA, l'AAT a également une grande importance dans le système immunitaire.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0,22 à 0,41 g / dL; 2,9 à 4,9%

Augmentation de l'alpha-1-globuline: L'augmentation des protéines dans cette fraction est principalement due à l'inflammation et aux infections. Ainsi, des taux élevés d'alpha-1-globuline peuvent indiquer des néoplasmes, le syndrome de Cushing, une arthrite, une grossesse et une vascularite, en plus de pouvoir augmenter à la suite d'un traitement par des œstrogènes ou des corticostéroïdes.

Diminution de l'alpha-1-globuline: la diminution peut survenir à la suite d'un syndrome néphrotique, d'une maladie hépatique sévère, d'un emphysème, d'une cirrhose et d'un carcinome hépatocellulaire.

Alpha-2-globuline

La fraction alpha-2-globuline est constituée de trois protéines principales: la céruloplasmine (CER) , l' haptoglobine (hpt) et la macroglobuline (AMG) , dont les concentrations peuvent augmenter en raison de processus inflammatoires et infectieux.

La céruloplasmine est une protéine synthétisée par le foie et contient une grande quantité de cuivre dans sa composition, ce qui lui permet d'effectuer certaines réactions dans l'organisme. De plus, le CER est important dans le processus d'incorporation du fer dans la transferrine, qui est la protéine responsable du transport du fer dans l'organisme. Bien qu'elle soit également considérée comme une protéine de phase aiguë, les niveaux de CER sont lents à augmenter.

L'haptoglobine est responsable de la liaison à l'hémoglobine circulante et, par conséquent, favorise sa dégradation et son élimination de la circulation. La macroglobuline est l'une des plus grandes protéines plasmatiques et est responsable de la régulation des réactions inflammatoires et immunologiques, en plus de transporter des protéines et des peptides plus simples et de réguler la synthèse des protéines plasmatiques par le foie.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0,58 à 0,92 g / dL; 7,1 à 11,8%

Augmentation de l'alpha-2-globuline: L'augmentation des protéines dans cette fraction peut indiquer un syndrome néphrotique, la maladie de Wilson, une dégénérescence hépatique, une coagulation intravasculaire disséminée et un infarctus cérébral, en plus de pouvoir augmenter en raison de l'œstrogénothérapie.

Diminution de l'alpha-2-globuline: La diminution des niveaux de cette protéine peut survenir en raison d'anémies hémolytiques, de pancréatite et de maladies pulmonaires.

Bêta-1-globuline

La transferrine est la principale fraction protéique de la bêta-1 globuline et est responsable du transport du fer vers les différents sites du corps. En plus de la quantité qui peut être vérifiée par électrophorèse des protéines, la concentration de transferrine dans le sang peut être vérifiée dans un test sanguin normal. Connaissez le test de transferrine.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0,36 à 0,52 g / dL; 4,9 à 7,2%

Augmentation de la bêta-1-globuline: cette augmentation se produit en cas d'anémie ferriprive, de grossesse, de jaunisse, d'hypothyroïdie et de diabète.

Diminution de la bêta-1-globuline: La diminution de cette fraction de protéines n'est pas très fréquente, cependant elle peut être observée dans les processus chroniques.

Bêta-2-globuline

Dans cette fraction, il y a deux protéines principales, la bêta-2-microglobuline (BMG) et la protéine C-réactive (PCR) . Le BMG est un marqueur de l'activité cellulaire, important pour détecter les tumeurs lymphocytaires, par exemple, en plus de pouvoir être utilisé en pratique clinique dans le but d'accompagner le patient cancéreux, afin de vérifier si le traitement est efficace. La CRP est une protéine très importante dans l'identification des infections et des inflammations, car c'est celle qui change le plus ses niveaux.

Valeur de référence en électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0,22 à 0,45 g / dL; 3,1 à 6,1%

Augmentation de la bêta-2-globuline: L'augmentation peut survenir dans le cas de maladies liées aux lymphocytes, à l'inflammation et aux infections.

Diminution de la bêta-2-globuline: la diminution peut être due à des problèmes hépatiques, qui empêchent la synthèse de ces protéines.

Gamma-globuline

Dans cette fraction de l'électrophorèse protéique, on trouve des immunoglobulines, qui sont les protéines responsables de la défense de l'organisme. Comprenez comment fonctionne le système immunitaire.

Valeur de référence pour l'électrophorèse (peut varier selon le laboratoire): 0,72 à 1,27 g / dL; 11,1 à 18,8%

Augmentation de la gamma-globuline: L'augmentation des protéines de la fraction gamma-globuline se produit face aux infections, à l'inflammation et aux maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde. De plus, il peut y avoir une augmentation des cas de lymphome, de cirrhose et de myélome multiple.

Diminution des gamma-globulines: Normalement, les niveaux d'immunoglobulines sont diminués en cas de déficit du système immunitaire dû à des maladies chroniques, par exemple.