Le lavage gastrique est une technique qui permet de laver l'intérieur de l'estomac, en éliminant le contenu qui n'a pas encore été absorbé par le corps. Ainsi, cette procédure est généralement utilisée en cas d'ingestion de substances toxiques ou irritantes, pour lesquelles il n'y a pas d'antidote ou pas d'autre forme de traitement. Comprenez ce qu'il faut faire immédiatement en cas d'empoisonnement.
Idéalement, un lavage gastrique doit être effectué dans les 2 heures suivant l'ingestion de la substance et doit être effectué à l'hôpital par une infirmière ou un autre professionnel de la santé formé pour éviter des complications telles que l'aspiration de liquides dans les poumons.
Quand est indiqué
Dans la plupart des cas, un lavage gastrique est utilisé pour nettoyer l'estomac en cas d'ingestion de doses élevées de substances ou de médicaments pouvant être toxiques pour l'organisme, tels que:
- Les antihypertenseurs , tels que le propranolol ou le vérapamil;
- Antidépresseurs tricycliques , tels que l'amitriptyline, la clomipramine ou la nortriptyline.
Cependant, tous les cas d'ingestion exagérée d'une substance ne nécessitent pas un lavage gastrique. La meilleure façon de savoir si cette procédure est vraiment nécessaire, et ce qu'il faut faire pour réduire le risque de complications, est de consulter le Centre d'information sur l' antivenin , au 0800 284 4343.
Moins fréquemment, un lavage gastrique peut également être utilisé pour vider l'estomac avant les tests diagnostiques, comme l'endoscopie par exemple. Apprenez-en davantage sur l'endoscopie et quand elle est terminée.
Lavage gastrique étape par étape
Un lavage gastrique doit être effectué à l'hôpital par une infirmière ou un autre professionnel de la santé qualifié. Au cours de la procédure, le professionnel doit suivre les étapes suivantes:
- Insérez un tube gastrique par la bouche ou le nez jusqu'à l'estomac;
- Couchez la personne et tournez-la sur le côté gauche , pour faciliter la vidange de l'estomac;
- Connectez une seringue de 100 ml au tube;
- Retirez le contenu de l'estomac à l'aide de la seringue;
- Placez 200 à 300 ml de solution saline chauffée à 38 ° C dans l'estomac;
- Retirez à nouveau tout le contenu de l'estomac et réinsérez 200 à 300 ml de sérum;
- Répétez ces étapes jusqu'à ce que le contenu retiré de l'estomac soit clair.
Normalement, pour obtenir un lavage gastrique correct, il est nécessaire d'utiliser jusqu'à 2500 ml de solution saline pendant toute la procédure. Dans le cas des enfants, la quantité de sérum nécessaire peut varier entre 10 et 25 mL de sérum pour chaque Kg de poids, jusqu'à un maximum de 250 mL.
Après le lavage, il est également conseillé d'insérer entre 50 et 100 grammes de charbon actif dans l'estomac, pour éviter l'absorption de toute substance restante qui reste encore dans l'estomac. Dans le cas des enfants, cette quantité ne doit être que de 0,5 à 1 gramme par kg de poids.
Possibles complications de lavage
Bien que le lavage gastrique soit une technique vitale pour quelqu'un qui a pris une dose très élevée d'une substance toxique, il peut également entraîner des complications. La plus courante est l'aspiration de liquide dans les poumons, qui peut finir par provoquer une pneumonie, par exemple.
Pour éviter ce risque, la procédure doit être effectuée par une infirmière et en position assise, car il y a moins de risque de passage du liquide dans les voies respiratoires. D'autres complications qui peuvent survenir comprennent des saignements gastriques, des spasmes du larynx ou une perforation de l'œsophage, qui doivent être traités le plus rapidement possible à l'hôpital.
Qui ne devrait pas faire
La décision d'effectuer ou non un lavage gastrique doit toujours être évaluée par une équipe médicale, cependant, le lavage gastrique est contre-indiqué dans des cas tels que:
- Personne inconsciente sans intubation;
- Ingestion de substances corrosives;
- Présence de varices œsophagiennes épaisses;
- Volume excessif de vomissements avec du sang.
De plus, si une intervention chirurgicale a été réalisée sur le tractus gastro-intestinal, le lavage doit également être bien évalué, car le risque de complications est plus élevé.
