La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie dans lequel le système digestif est altéré afin de diminuer la quantité de nourriture tolérée par l'estomac ou de modifier le processus naturel de digestion, afin de réduire drastiquement la quantité de calories absorbées, facilitant la perte de poids.
Puisqu'il s'agit d'un type de chirurgie qui, dans la plupart des cas, est très invasive, la chirurgie bariatrique n'est généralement indiquée comme forme de traitement que lorsque la personne a déjà essayé d'autres formes de traitement mais sans les résultats escomptés, ou en cas de surpoids. met la vie en danger.
Ainsi, avant d'avoir une telle chirurgie, chacun doit subir une évaluation médicale rigoureuse avec une équipe multidisciplinaire composée d'un chirurgien, d'un nutritionniste, d'un psychologue, d'un cardiologue et d'autres spécialités médicales.
Qui peut faire la chirurgie
La chirurgie bariatrique est généralement indiquée chez les personnes obèses au-dessus du grade II qui n'ont pas montré de résultats après plusieurs mois de traitement avec une alimentation adéquate et une activité physique régulière.
Cette chirurgie n'est généralement indiquée que pour les personnes âgées de 16 à 65 ans, et n'est indiquée par le ministère de la Santé du Brésil qu'en cas de:
- IMC égal ou supérieur à 50 kg / m²;
- IMC égal ou supérieur à 40 kg / m², sans perte de poids même avec un suivi médical et nutritionnel avéré depuis au moins 2 ans;
- IMC égal ou supérieur à 35 kg / m² et présence d'autres maladies à haut risque cardiovasculaire, telles que l'hypertension artérielle, le diabète incontrôlé et l'hypercholestérolémie.
Dans le même temps, le ministère de la Santé indique également certains cas dans lesquels la chirurgie bariatrique est déconseillée et qui comprennent: un trouble psychiatrique incontrôlé, y compris la consommation de drogues et de boissons alcoolisées; avoir une maladie cardiaque ou pulmonaire grave et décompensée; ayant une hypertension portale avec varices œsophagiennes; avez des maladies inflammatoires du tube digestif supérieur ou souffrez du syndrome de Cushing en raison d'un cancer.
Regardez la vidéo suivante et vérifiez les conditions dans lesquelles la chirurgie peut être pratiquée:
Principaux avantages
En plus d'une perte de poids importante, la chirurgie bariatrique apporte également des avantages liés aux maladies associées à l'obésité, avec l'amélioration et la guérison de maladies telles que:
- Hypertension artérielle;
- Insuffisance cardiaque;
- Arrêt respiratoire;
- Asthme;
- Diabète;
- Taux de cholestérol élevé.
Ce type de chirurgie est également souvent associé à d'autres avantages sociaux et psychologiques, tels qu'une diminution du risque de dépression et une augmentation de l'estime de soi, des interactions sociales et de la mobilité physique.
Types de chirurgie bariatrique
Le type de chirurgie doit être choisi avec le médecin, en fonction des conditions cliniques et des préférences de la personne. Ces chirurgies peuvent être effectuées avec la coupure normale de l'abdomen ou par vidéolaparoscopie, où seules de petites coupures sont faites pendant l'opération:
1. Anneau gastrique
Il s'agit du type de chirurgie bariatrique le moins invasif et consiste à placer une bande, en forme d'anneau, autour de l'estomac, de manière à ce qu'elle diminue de taille, contribuant à une diminution de l'apport alimentaire et calorique.
En règle générale, ce type de chirurgie présente moins de risques pour la santé et a un temps de récupération plus rapide, mais ses résultats peuvent être moins satisfaisants que d'autres techniques. En savoir plus sur le placement de l'anneau gastrique.
2. Pontage gastrique
Le contournement est une chirurgie invasive dans laquelle le médecin enlève une grande partie de l'estomac, puis connecte le début de l'intestin à la partie restante de l'estomac, réduisant ainsi l'espace disponible pour la nourriture et la quantité de calories absorbées.
Ce type de chirurgie a d'excellents résultats, vous permettant de perdre jusqu'à 70% du poids initial, mais il comporte également plus de risques et une récupération plus lente. Comprenez mieux comment se fait le bypass gastrique.
3. Gastrectomie verticale
Contrairement à la dérivation gastrique, dans ce type de chirurgie, qui peut également être connue sous le nom de «chirurgie de la manche », le chirurgien maintient la connexion naturelle de l'estomac à l'intestin, en ne retirant qu'une partie de l'estomac pour le rendre plus petit que la normale, ce qui réduit le quantité de calories ingérées.
Cette chirurgie présente moins de risques que le bypass , mais elle a aussi des résultats moins satisfaisants, permettant de perdre environ 40% du poids initial, s'apparentant à l'anneau gastrique. Voyez comment ce type de chirurgie est effectué.
4. Shunt biliopancréatique
Dans cette chirurgie, une partie de l'estomac et la plupart de l'intestin grêle sont retirés, qui sont la principale région où se produit l'absorption des nutriments. De cette manière, une grande partie de la nourriture n'est pas digérée ou absorbée, ce qui réduit la quantité de calories dans l'alimentation.
Cependant, bien qu'une grande partie de l'intestin grêle soit retirée, la bile continue d'être libérée dans le premier morceau d'intestin grêle qui est ensuite connecté à la partie la plus finale de l'intestin grêle, de sorte qu'il n'y ait pas d'interruption dans l'écoulement de la bile, même que la nourriture ne passe plus dans la partie la plus initiale de l'intestin grêle.
Risques possibles de la chirurgie
Les risques de la chirurgie bariatrique sont principalement liés au nombre et à la gravité des maladies liées à l'obésité, les principales complications étant:
- Embolie pulmonaire, qui est l'obstruction d'un vaisseau sanguin dans le poumon, provoquant une douleur intense et des difficultés respiratoires;
- Saignement interne sur le site d'opération;
- Les fistules, qui sont de petites poches qui se forment aux points internes de la région opérée;
- Vomissements, diarrhée et selles sanglantes.
Ces complications surviennent généralement pendant le séjour à l'hôpital et sont rapidement résolues par l'équipe médicale. Cependant, selon la gravité des symptômes, il peut être nécessaire d'effectuer une nouvelle opération pour corriger le problème.
En outre, il est courant qu'après une chirurgie bariatrique, les patients présentent des complications nutritionnelles telles que l'anémie, une carence en acide folique, en calcium et en vitamine B12, et une malnutrition peut également survenir dans les cas les plus graves.
Pour avoir une récupération plus rapide et moins de complications, voyez quelle nourriture devrait être après une chirurgie bariatrique.
