Le bloc de branche droit consiste en une modification du schéma d'électrocardiogramme (ECG) normal, plus spécifiquement dans le segment QRS, qui devient légèrement plus long, durant plus de 120 ms. Cela signifie que le signal électrique du cœur a du mal à traverser la branche droite du cœur, provoquant une contraction du ventricule droit un peu plus tard.
Dans la plupart des cas, le bloc de branche droit n'est pas grave et est même relativement courant, ce n'est pas un signe immédiat de maladie cardiaque, bien qu'il puisse également survenir en raison de modifications du cœur, telles qu'une infection du muscle cardiaque ou un caillot dans les poumons.
Une fois que ce bloc est identifié par le médecin sur un ECG de routine, une évaluation des antécédents et des symptômes de la personne est généralement effectuée pour déterminer s'il est nécessaire de commencer tout type de traitement. Cependant, il peut être conseillé d'avoir de fréquentes consultations avec le cardiologue pour garder le changement sous surveillance.
Principaux symptômes
Chez de nombreuses personnes, le bloc de branche droit ne provoque aucun symptôme et, par conséquent, le changement n'est généralement identifié que lors des examens de routine.
Cependant, certaines personnes peuvent présenter des symptômes liés au bloc, tels que:
- Sentiment de faiblesse;
- Palpitations;
- Évanouissement.
Bien que certains de ces symptômes soient relativement courants, s'ils apparaissent très souvent, ils peuvent indiquer un problème cardiaque et, par conséquent, même s'ils ne sont pas le signe d'un bloc de branche droit, ils doivent être évalués par un cardiologue.
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Quelles sont les causes du bloc de branche droit
Dans certains cas, il n'y a pas de cause spécifique pour l'apparition du bloc de la branche droite du cœur, apparaissant comme un changement normal de la conduction cardiaque.
Cependant, lorsqu'il est causé par une cause spécifique, le blocage provient généralement:
- Malformation cardiaque congénitale, telle qu'un septum ou une anomalie de la valve cardiaque;
- Infection du muscle cardiaque;
- Pression artérielle pulmonaire élevée;
- Caillot dans les poumons.
Ainsi, bien qu'il s'agisse presque toujours d'un changement bénin, il est important d'avoir d'autres tests, tels que des radiographies pulmonaires ou une échocardiographie, pour s'assurer qu'il n'y a pas de problème provoquant le bloc, ce qui nécessite un traitement plus spécifique.
Comment se déroule le traitement
Dans la plupart des cas, le bloc de branche droit ne provoque pas de symptômes et, par conséquent, il est courant qu'il ne nécessite pas de traitement. Dans ces cas, la personne peut mener une vie tout à fait normale sans augmenter le risque de maladie cardiaque et sans diminuer la qualité de vie.
Cependant, s'il y a des symptômes ou si le bloc est causé par une cause spécifique, le cardiologue peut recommander un traitement avec:
- Médicaments contre l'hypertension , comme le captopril ou le bisoprolol: aident à soulager la pression sur les artères, si c'est la cause principale du blocage;
- Les remèdes cardiotoniques , comme la Digoxine: renforcent le muscle cardiaque, facilitant sa contraction;
- Utilisation d'un stimulateur cardiaque temporaire : bien que cela soit relativement rare, un appareil est placé sous la peau qui est connecté au ventricule droit par deux petits fils qui aident à réguler l'activité électrique du cœur.
De plus, si la personne a des évanouissements très fréquents, le médecin peut également évaluer s'il existe un bloc de branche gauche et, dans de tels cas, recommander l'utilisation permanente d'un stimulateur cardiaque ou la réalisation d'une thérapie de resynchronisation cardiaque, qui est similaire à l'utilisation de stimulateur cardiaque, mais il a un troisième fil qui est directement connecté au ventricule gauche, coordonnant le rythme cardiaque des deux ventricules.
