Uma das formas de tratar o refluxo gastroesofágico é diminuir a acidez do conteúdo do estômago, para que este não agrida o esôfago. Assim, se o refluxo for menos ácido vai queimar menos e causar menos sintomas.
Os medicamentos que podem ser usados são os antiácidos, inibidores da produção de ácido, protetores do estômago e aceleradores do esvaziamento gástrico.
1. Antiácidos
Os antiácidos mais usados para neutralizar o ácido clorídrico do estômago são o hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio e bicarbonato de sódio. Estes remédios são bases que reagem com os ácidos, reduzindo o seu potencial tóxico e dando origem a água e sal.
Os antiácidos não são usados com tanta frequência porque não são tão eficientes e porque existe a possibilidade de um efeito rebote, ou seja, a pessoa melhora no imediato mas depois pode haver uma piora.
Os efeitos colaterais mais comuns destes medicamentos são prisão de ventre, que são provocados pelos sais de alumínio, ou diarreia que é provocada pelos antiácidos que contêm magnésio, já que provocam um efeito osmótico no intestino. Para minimizar estes efeitos colaterais, os antiácidos mais utilizados são associações de hidróxido de magnésio e de alumínio.
2. Inibidores da produção de ácido
Os inibidores da produção de ácido são os remédios mais usados no tratamento do refluxo gastroesofágico, podendo inibir essa produção de duas formas:
Inibidores da bomba de prótons
Estes são os principais remédios utilizados no tratamento das doenças relacionadas ao aumento da secreção ácida gástrica. Os mais usados são o omeprazol, pantoprazol, esomeprazol e rabeprazol, que interferem na bomba de prótons, inibindo a produção de ácido clorídrico no estômago.
Os efeitos adversos mais comuns que podem ocorrer com o uso destes medicamentos são dor de cabeça, diarreia, erupções cutâneas, dor abdominal, flatulência, náuseas e prisão de ventre.
Antagonistas dos receptores H2 da histamina
Estes medicamentos inibem a secreção ácida induzida pela histamina e gastrina e os mais usados são a cimetidina, nizatidina e famotidina.
Os efeitos adversos mais comuns provocados pelo uso destes medicamentos são diarreia, dor de cabeça, sonolência, cansaço, dor muscular e prisão de ventre
3. Aceleradores do esvaziamento gástrico
Lorsque l'estomac est très plein, un reflux gastro-œsophagien est plus susceptible de se produire. Ainsi, pour éviter cela, la motilité gastro-intestinale peut être stimulée avec des remèdes procinétiques tels que le métoclopramide, la dompéridone ou le cisapride qui aident à la vidange gastrique, diminuant ainsi le temps que la nourriture reste dans l'estomac, empêchant le reflux.
Les effets indésirables les plus courants pouvant survenir lors de l'utilisation du métoclopramide sont la somnolence, une sensation de faiblesse, d'agitation, d'hypotension artérielle et de diarrhée. De plus, bien que rarement, des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir avec l'utilisation de la dompéridone et du cisapride.
4. Protecteurs gastriques
Les protecteurs gastriques peuvent également être utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien, qui protègent l'œsophage, empêchant les brûlures lorsque le contenu de l'estomac passe dans l'œsophage.
Généralement, l'organisme a un mécanisme dans lequel il produit un mucus qui protège la muqueuse de l'estomac, empêchant l'acide de l'attaquer, mais dans certains états pathologiques et avec l'utilisation de certains médicaments, la production de ce mucus peut diminuer et provoquer l'agression du muqueux. Les protecteurs gastriques qui peuvent être utilisés pour remplacer ce mucus sont le sucralfate et les sels de bismuth qui améliorent les mécanismes de défense de l'estomac et forment une barrière protectrice dans l'estomac et l'œsophage.
Les effets indésirables les plus courants causés par les sels de bismuth sont l'assombrissement des selles, les étourdissements, les maux de tête, les nausées, les vomissements, la diarrhée et les troubles psychotiques.
Le sucralfate est généralement bien toléré et son principal effet indésirable est la constipation. Cependant, il peut également provoquer une sécheresse de la bouche, des nausées, des vomissements, des maux de tête et des éruptions cutanées.
Il existe également des remèdes maison qui peuvent contribuer au succès du traitement. Découvrez lesquels sont les plus utilisés.
