Comment fonctionne l'anesthésie générale et quels sont les risques

L'anesthésie générale agit en sédatif profondément une personne, de sorte que la conscience, la sensibilité et les réflexes du corps soient perdus, de sorte que les chirurgies puissent être effectuées sans ressentir de douleur ou d'inconfort pendant la procédure.

Il peut être injecté dans la veine, ayant un effet immédiat, ou inhalé à travers un masque, atteignant la circulation sanguine après avoir traversé les poumons. La durée de son effet est déterminée par l'anesthésiste, qui décide du type, de la dose et de la quantité du médicament anesthésique. 

Cependant, l'anesthésie générale n'est pas toujours le premier choix pour les chirurgies, étant réservée aux chirurgies plus importantes et plus longues, telles que les chirurgies abdominales, thoraciques ou cardiaques. Dans d'autres cas, l'anesthésie d'une partie seulement du corps, telle que locale, peut être indiquée en cas de chirurgie dermatologique ou d'ablation de dents, ou d'anesthésie péridurale, pour des accouchements ou des chirurgies gynécologiques, par exemple. Découvrez les principaux types d'anesthésie et quand les utiliser.

Comment fonctionne l'anesthésie générale et quels sont les risques

Principaux types d'anesthésie générale

L'anesthésie générale peut se faire par la veine ou par inhalation, et il n'y a pas de meilleur type que l'autre, et le choix dépendra de la force du médicament pour le type de chirurgie, de la préférence de l'anesthésiste ou de la disponibilité à l'hôpital.

Il existe plusieurs types de médicaments utilisés, qui sont généralement associés, en plus de rendre la personne inconsciente, provoquant une insensibilité à la douleur, à la relaxation musculaire et à l'amnésie, de sorte que tout ce qui se passe pendant la chirurgie est oublié par la personne.

1. Anesthésie par inhalation

Cette anesthésie se fait en inhalant des gaz contenant des médicaments anesthésiques, il faut donc quelques minutes pour faire effet, car le médicament doit d'abord traverser les poumons jusqu'à ce qu'il atteigne la circulation sanguine, puis le cerveau.

La concentration et la quantité de gaz inhalé sont déterminées par l'anesthésiste, en fonction de l'heure de la chirurgie, qui peut aller de quelques minutes à plusieurs heures, et de la sensibilité de chaque personne au médicament.

Pour réduire l'effet de l'anesthésie, la libération de gaz doit être interrompue, car le corps élimine naturellement les anesthésiques, qui se trouvent dans les poumons et la circulation sanguine, par le foie ou les reins.

  • Exemples : quelques exemples d'anesthésiques inhalés sont le tiométhoxyflurane, l'enflurane, l'halothane, l'éther diéthylique, l'isoflurane ou l'oxyde nitreux. 

2. Anesthésie dans la veine

Ce type d'anesthésie se fait en injectant le médicament anesthésique directement dans la veine, provoquant une sédation presque immédiate. La profondeur de la sédation dépend du type et de la quantité de médicament injecté par l'anesthésiste, qui dépendra également de la durée de la chirurgie, de la sensibilité de chaque personne, en plus de l'âge, du poids, de la taille et des conditions de santé.

  • Exemples : des exemples d'anesthésiques injectables comprennent le thiopental, le propofol, l'étomidate ou la kétamine. De plus, les effets d'autres médicaments peuvent être utilisés pour améliorer l'anesthésie, tels que les sédatifs, les analgésiques opioïdes ou les bloqueurs musculaires, par exemple. 

Combien de temps dure l'anesthésie

La durée de l'anesthésie est programmée par l'anesthésiste, en fonction de l'heure et du type de chirurgie, et du choix du médicament utilisé pour la sédation. 

Le temps de réveil prend de quelques minutes à quelques heures après la fin de la chirurgie, différent de ceux utilisés dans le passé, qui duraient toute la journée, puisque, de nos jours, les médicaments sont plus modernes et efficaces. Par exemple, l'anesthésie pratiquée par le dentiste a une dose très faible et dure quelques minutes, tandis que l'anesthésie nécessaire à la chirurgie cardiaque peut durer 10 heures.

Afin de réaliser tout type d'anesthésie, il est important que le patient soit surveillé, avec des appareils pour mesurer la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la respiration, car, comme la sédation peut être très profonde, il est important de contrôler le fonctionnement des signes vitaux. .

Complications possibles

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires pendant l'anesthésie ou même quelques heures plus tard, comme des nausées, des vomissements, des maux de tête et des allergies à l'ingrédient actif du médicament.

Les complications les plus graves, telles que l'essoufflement, l'arrêt cardiaque ou les séquelles neurologiques, sont rares, mais peuvent survenir chez des personnes en très mauvaise santé, en raison de malnutrition, de maladies cardiaques, pulmonaires ou rénales, et qui utilisent de nombreux médicaments ou drogues illicites, par exemple. exemple.

Il est encore plus rare que l'anesthésie ait un effet partiel, tel qu'un retrait de conscience, mais permettant à la personne de bouger, ou même l'inverse, lorsque la personne est incapable de bouger, mais peut ressentir les événements autour d'elle.