La première forme de traitement généralement indiquée pour les hernies discales est l'utilisation d'anti-inflammatoires et de physiothérapie, pour soulager la douleur et réduire d'autres symptômes, tels que des difficultés à bouger les membres ou des picotements.
D'autres options alternatives, telles que l'acupuncture, le Pilates ou l'utilisation de certains thés, peuvent également aider à compléter le traitement médical, à renforcer l'effet des médicaments et à réduire davantage l'inconfort.
Cependant, comme la hernie discale est un changement qui provoque une compression du disque entre les vertèbres, le projetant hors de son espace, parfois ces traitements ne suffisent pas à restaurer la qualité de vie de la personne, auquel cas , la chirurgie discale hernie est indiquée.
1. Traitement avec des médicaments
Le traitement recommandé pour les hernies discales comprend l'utilisation de médicaments, tels que:
- Anti-inflammatoires , tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou le kétoprofène: aident à réduire l'inflammation et la douleur causées par la compression du disque intervertébral;
- Les analgésiques , qui peuvent être plus faibles, tels que la dipyrone ou le paracétamol, ou plus puissants, tels que le tramadol ou la codéine: aident à soulager la douleur et l'inconfort causés par la compression du disque rachidien;
- Les myorelaxants , tels que cyclobenzaprine ou Baclofen: réduire la douleur provoquée par des spasmes musculaires dans le dos ou les jambes;
- Les remèdes anticonvulsivants , comme la gabapentine ou la prégabaline: sont utilisés, dans ce cas, pour soulager la douleur causée par la compression des nerfs à proximité de la hernie;
- Injections de corticostéroïdes dans la colonne vertébrale, tels que la bétaméthasone ou la prednisone: pour réduire l'inflammation au site de la hernie discale.
L'utilisation de remèdes anti-inflammatoires, bien qu'ayant un bon effet, en particulier dans les crises de douleur de hernie lombaire, ne doit pas être utilisée très souvent, car ils provoquent de nombreux effets secondaires, tels qu'une irritation de l'estomac ou une altération de la fonction rénale.
Dans les cas où vous devez utiliser des médicaments pendant une longue période, les analgésiques, les relaxants musculaires ou les anticonvulsivants, prescrits par votre médecin, sont les meilleures options.
2. Physiothérapie pour les hernies discales
En plus des médicaments, l'orthopédiste peut également vous conseiller d'effectuer des séances de physiothérapie, au cours desquelles des exercices sont effectués et des positions importantes pour terminer le traitement avec des médicaments et réduire la douleur sont apprises. Voir tout sur le fonctionnement de la physiothérapie discale hernie.
La durée du traitement par physiothérapie dépend du type de hernie et de l'intensité des symptômes présentés, mais elle peut varier de 1 mois à 6 mois, voire plus.
3. Traitement naturel
Il existe des moyens de soulager la douleur causée par les hernies discales avec des traitements à domicile, qui peuvent, dans certains cas, remplacer ou réduire la dose de médicaments. Les principaux sont:
- Acupuncture : aide à éliminer la douleur à l'aide de petites aiguilles insérées dans les points de pression pour déclencher une action analgésique;
- Pilates : les exercices de posture et d'étirement réalisés en Pilates peuvent aider à stabiliser la hernie discale et à diminuer la douleur. Il est important que les cours de Pilates soient dispensés par un physiothérapeute;
- Massage : s'il est effectué par des professionnels qualifiés et expérimentés dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, il peut soulager les symptômes, dus à l'étirement musculaire et à la relaxation;
- Herbes naturelles : certaines plantes peuvent être utilisées pour faire des emplâtres, assaisonner des aliments ou faire des thés, comme le clou de girofle, le gingembre, la cannelle, le fenouil ou l'écorce des ongles de chat, par exemple, qui ont une action anti-inflammatoire. Apprenez des recettes de thé qui sont d'excellents anti-inflammatoires naturels.
En période de crise, vous devez vous reposer quelques heures, mais préférez toujours le mouvement car cela diminue la raideur des muscles et aide à contrôler la douleur. Mais il est important d'éviter de faire de gros efforts tels que le nettoyage ou la levée d'objets lourds car de cette façon la colonne vertébrale est plus protégée, évitant les manipulations ou les mouvements qui peuvent aggraver l'inflammation.
Voir, dans la vidéo suivante, les conseils d'un physiothérapeute qui peuvent aider à améliorer les symptômes de la hernie discale:
4. Chirurgie de la hernie discale
La chirurgie pour traiter les hernies discales est indiquée surtout si elle est de type extrudé ou séquestré, lorsqu'il n'y a pas eu d'amélioration des symptômes avec l'utilisation de médicaments et de physiothérapie, ou lorsque les symptômes sont si intenses qu'ils entraînent une perte de force et un handicap.
La procédure est réalisée dans un centre chirurgical, sous anesthésie générale, en retirant le disque de la colonne vertébrale affectée, avec une petite coupure, suivie de l'union des vertèbres ou du remplacement du disque par un matériau artificiel. Elle peut être réalisée par l'orthopédiste, mais aussi par le neurochirurgien, car elle interfère avec des parties importantes du système nerveux rachidien.
Une autre option chirurgicale est la procédure d'endoscopie, dans laquelle le retrait du disque affecté se fait à travers un tube mince inséré à travers la peau, avec une caméra à l'extrémité. Bien que plus simple, ce type de procédure se fait dans des cas spécifiques, libérés par le chirurgien, en fonction de votre expérience et de l'emplacement de la colonne vertébrale touchée.
Comment est la récupération
Après la procédure, la personne peut être libérée en 1 ou 2 jours, mais doit se reposer à la maison pendant 1 semaine, en effectuant des tâches simples telles que les soins personnels et la marche sur de courtes distances. Un collier ou un gilet peut être nécessaire pendant 2 semaines, pour éviter de forcer l'endroit et donner la sécurité à la personne.
La plupart des activités, comme le travail, sont déjà libérées après cette période, mais les activités physiques qui nécessitent un effort sont libérées après 1 mois.
Signes d'amélioration
Les signes d'amélioration de la hernie discale apparaissent généralement environ 3 semaines après le début du traitement et comprennent principalement une diminution de la douleur et une diminution de la difficulté à bouger les membres.
Signes d'aggravation
Les signes d'aggravation de la hernie discale sont plus fréquents lorsque le traitement ne fonctionne pas et comprennent des difficultés à marcher, à se tenir debout ou à bouger le corps, ainsi qu'une perte de sensibilité à uriner ou à évacuer, par exemple.
