Le kyste de Tarlov se trouve généralement lors d'un examen tel qu'une IRM pour évaluer la colonne vertébrale. Il ne provoque généralement pas de symptômes, n'est pas grave et ne nécessite pas de traitement chirurgical, étant totalement bénin et ne se transforme pas en cancer.
Le kyste de Tarlov est en fait une petite dilatation remplie de liquide, située dans le sacrum, entre les vertèbres S1, S2 et S3, plus spécifiquement dans les racines nerveuses spinales, dans les tissus tapissant la moelle épinière.
L'individu ne peut avoir qu'un ou plusieurs kystes, et en fonction de sa localisation, il peut être bilatéral et lorsqu'ils sont très gros, ils peuvent comprimer les nerfs, provoquant des changements nerveux, tels que des picotements ou un choc, par exemple.
Symptômes du kyste de Tarlov
Dans environ 80% des cas, le kyste de Tarlov ne présente aucun symptôme, mais lorsque ce kyste présente des symptômes, ils peuvent être:
- Douleur dans les jambes;
- Difficulté à marcher;
- Maux de dos à la fin de la colonne vertébrale;
- Des picotements ou des engourdissements à l'extrémité de la colonne vertébrale et des jambes;
- Diminution de la sensibilité dans la zone touchée ou dans les jambes;
- Il peut y avoir des changements dans le sphincter, avec un risque de perte de selles.
Le plus courant est que seuls les maux de dos surviennent, avec suspicion de hernie discale, puis le médecin ordonne l'IRM et découvre le kyste. Ces symptômes sont liés à la compression que le kyste exerce sur les racines nerveuses et les parties osseuses de cette région.
D'autres changements qui peuvent présenter ces symptômes sont l'inflammation du nerf sciatique et une hernie discale. Apprenez à combattre la sciatique.
Les causes de son apparition ne sont pas entièrement connues, mais on pense que le kyste de Tarlov peut être congénital ou lié à un traumatisme local ou à une hémorragie sous-arachnoïdienne, par exemple.
Examens nécessaires
En règle générale, le kyste de Tarlov est vu sur une IRM, mais une simple radiographie peut également être utile pour évaluer la présence d'ostéophytes. De plus, il est également important d'évaluer la présence d'autres situations telles qu'une hernie discale ou un spondylolisthésis, par exemple.
L'orthopédiste peut demander d'autres tests tels que la tomodensitométrie pour évaluer l'impact de ce kyste sur les os autour de lui, et l'électroneuromyographie peut être demandée pour évaluer la souffrance de la racine nerveuse, montrant la nécessité d'une intervention chirurgicale. Mais la tomodensitométrie et l'électromyographie ne sont demandées que lorsque la personne présente des symptômes.
Traitement du kyste de Tarlov
Le traitement qui peut être conseillé par le médecin comprend la prise d'analgésiques, de relaxants musculaires, d'antidépresseurs ou d'analgésie péridurale qui peuvent suffire à contrôler les symptômes.
Cependant, la physiothérapie est particulièrement indiquée pour combattre les symptômes et améliorer la qualité de vie de la personne. Le traitement physiothérapeutique doit être effectué quotidiennement en utilisant des appareils qui soulagent la douleur, la chaleur et les étirements du dos et des jambes. La mobilisation articulaire et neurale peut également être utile dans certains cas, mais chaque cas doit être évalué personnellement par le physiothérapeute, car le traitement doit être individualisé.
Voici quelques exercices qui, en plus d'être indiqués pour la sciatique, peuvent également être indiqués pour soulager les maux de dos causés par le kyste de Tarlov:
Quand se faire opérer
La personne qui présente des symptômes et ne s'améliore pas avec des médicaments et de la physiothérapie peut choisir la chirurgie comme moyen de résoudre ses symptômes.
Cependant, la chirurgie est rarement indiquée mais peut être effectuée pour retirer le kyste par une laminectomie ou une ponction pour vider le kyste. Il est généralement indiqué pour les kystes de plus de 1,5 cm avec des modifications osseuses autour d'eux.
Normalement, la personne ne peut pas prendre sa retraite si seul ce kyste est présent, mais elle peut être inapte au travail s'il présente en plus du kyste, d'autres changements importants qui empêchent ou entravent l'activité professionnelle.
