Pharmacocinétique et pharmacodynamique: qu'est-ce que c'est et quelles sont les différences

La pharmacocinétique et la pharmacodynamique sont des concepts distincts, liés à l'action des médicaments sur l'organisme et vice versa.

La pharmacocinétique est l'étude de la voie empruntée par le médicament dans l'organisme depuis son ingestion jusqu'à son excrétion, tandis que la pharmacodynamique consiste en l'étude de l'interaction de ce médicament avec le site de liaison, qui se produira au cours de cette voie.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique: qu'est-ce que c'est et quelles sont les différences

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique consiste à étudier le chemin que prendra le médicament à partir du moment où il est administré jusqu'à son élimination, en passant par les processus d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'excrétion. De cette manière, le médicament trouvera un site de connexion.

1. Absorption

L'absorption consiste à faire passer le médicament de l'endroit où il est administré à la circulation sanguine. L'administration peut être effectuée par voie entérale, ce qui signifie que le médicament est ingéré par voie orale, sublinguale ou rectale ou parentérale, ce qui signifie que le médicament est administré par voie intraveineuse, sous-cutanée, intradermique ou intramusculaire. 

2. Distribution

La distribution consiste en le chemin que prend le médicament après avoir traversé la barrière de l'épithélium intestinal dans la circulation sanguine, qui peut être sous forme libre, ou liée aux protéines plasmatiques, et peut alors atteindre plusieurs endroits:

  • Lieu d'action thérapeutique, où il exercera l'effet escompté;
  • Réservoirs de tissus, où il s'accumule sans exercer d'effet thérapeutique;
  • Lieu d'action inattendue, où vous exercerez une action indésirable, provoquant des effets secondaires;
  • Lieu où ils sont métabolisés, ce qui peut augmenter leur action ou être inactivés;
  • Endroits où ils sont excrétés.

Lorsqu'un médicament se lie aux protéines plasmatiques, il ne peut pas franchir la barrière pour atteindre le tissu et exercer une action thérapeutique, de sorte qu'un médicament qui a une forte affinité pour ces protéines aura moins de distribution et de métabolisme. Cependant, le temps passé dans le corps sera plus long, car la substance active met plus de temps à atteindre le site d'action et à être éliminée.

3. Métabolisme

Le métabolisme se produit principalement dans le foie et les événements suivants peuvent survenir:

  • Inactiver une substance, qui est la plus courante;
  • Faciliter l'excrétion en formant des métabolites plus polaires et plus solubles dans l'eau afin d'être éliminés plus facilement;
  • Activer les composés initialement inactifs, en modifiant leur profil pharmacocinétique et en formant des métabolites actifs.

Le métabolisme des médicaments peut également se produire moins fréquemment dans les poumons, les reins et les glandes surrénales.

4. Excrétion

L'excrétion consiste en l'élimination du composé à travers plusieurs structures, principalement dans le rein, dans lesquelles l'élimination se fait par l'urine. De plus, les métabolites peuvent également être éliminés par d'autres structures telles que l'intestin, par les matières fécales, le poumon s'ils sont volatils et la peau par la sueur, le lait maternel ou les larmes.

Plusieurs facteurs peuvent interférer avec la pharmacocinétique tels que l'âge, le sexe, le poids corporel, les maladies et le dysfonctionnement de certains organes ou habitudes comme le tabagisme et la consommation d'alcool, par exemple.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique: qu'est-ce que c'est et quelles sont les différences

Pharmacodynamique

La pharmacodynamique consiste à étudier l'interaction des médicaments avec leurs récepteurs, où ils exercent leur mécanisme d'action, produisant un effet thérapeutique. 

1. Lieu d'action

Les sites d'action sont les lieux où les substances endogènes, qui sont des substances produites par l'organisme, ou exogènes, ce qui est le cas des médicaments, interagissent pour produire une réponse pharmacologique. Les principales cibles de l'action des substances actives sont les récepteurs sur lesquels il est habituel de se lier aux substances endogènes, aux canaux ioniques, aux transporteurs, aux enzymes et aux protéines structurales.

2. Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action est l'interaction chimique qu'une substance active donnée a avec le récepteur, produisant une réponse thérapeutique.

3. Effet thérapeutique

L'effet thérapeutique est l'effet bénéfique et souhaité du médicament sur l'organisme lorsqu'il est administré.