Le diagnostic de la dengue est posé sur la base des symptômes présentés par la personne, en plus des tests de laboratoire, tels que la numération formule sanguine, l'isolement du virus et les tests biochimiques, par exemple. À partir des examens, le médecin peut vérifier quel type de virus et, ainsi, indiquer le traitement le plus approprié pour la personne. Ainsi, si une fièvre survient, accompagnée de deux ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus, il est recommandé de se rendre aux urgences pour que des tests de diagnostic soient effectués et que le traitement commence ainsi.
La dengue est une maladie causée par la piqûre du moustique infecté Aedes aegypti , qui apparaît plus fréquemment en été et dans les régions plus humides en raison de la facilité de développement du moustique de la dengue. Découvrez comment identifier le moustique de la dengue.
1. Examen physique
L'examen physique consiste en l'évaluation par le médecin des symptômes décrits par le patient, indiquant une dengue classique:
- Maux de tête sévères;
- Douleur à l'arrière des yeux;
- Difficulté à bouger les articulations;
- Douleur musculaire dans tout le corps;
- Étourdissements, nausées et vomissements;
- Taches rouges sur le corps avec ou sans démangeaisons.
Dans le cas de la dengue hémorragique, les symptômes peuvent également inclure des saignements excessifs qui se manifestent généralement par des taches rouges sur la peau, des ecchymoses et des saignements fréquents du nez ou des gencives par exemple.
Les symptômes apparaissent généralement 4 à 7 jours après la piqûre du moustique infecté par le virus et commencent par une fièvre supérieure à 38 ° C, mais après quelques heures, ils s'accompagnent d'autres symptômes. Par conséquent, en cas de suspicion de sang, il est important de consulter un médecin afin que des tests plus spécifiques puissent être effectués pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement rapidement, car dans les cas plus graves, le virus de la dengue peut affecter le foie et le cœur. Découvrez quelles sont les complications de la dengue.
2. preuve de boucle
Le test de collet est un type d'examen rapide qui vérifie la fragilité des vaisseaux sanguins et la tendance à saigner, et est souvent réalisé en cas de suspicion de dengue classique ou hémorragique. Ce test consiste à interrompre la circulation sanguine dans le bras et à observer l'apparition de petits points rouges, avec un plus grand risque de saignement plus la quantité de points rouges observée est grande.
Bien qu'il fasse partie des tests indiqués par l'Organisation mondiale de la santé pour le diagnostic de la dengue, le test de collet peut fournir de faux résultats lorsque la personne utilise des médicaments tels que l'aspirine ou des corticostéroïdes ou est en phase pré ou post ménopause, par exemple. Comprenez comment le test de boucle est effectué.
3. Test rapide pour diagnostiquer la dengue
Le test rapide d'identification de la dengue est de plus en plus utilisé pour diagnostiquer d'éventuels cas d'infection par le virus, car il faut moins de 20 minutes pour déterminer si le virus est présent dans le corps et depuis combien de temps en raison de la détection d'anticorps, le IgG et IgM. De cette façon, il est possible de commencer le traitement plus rapidement.
Cependant, le test rapide n'identifie pas non plus la présence d'autres maladies transmises par le moustique Dengue, telles que Zika ou Chikungunya, et, par conséquent, le médecin peut commander un test sanguin normal pour déterminer si vous êtes également infecté par ces virus. Le test rapide est gratuit et peut être effectué dans les centres de santé au Brésil par n'importe qui à tout moment, car il n'est pas nécessaire de jeûner.
4. Isolement du virus
Ce test vise à identifier le virus dans la circulation sanguine et à établir quel sérotype, permettant le diagnostic différentiel des autres maladies causées par la piqûre du même moustique et qui présentent des symptômes similaires, en plus de permettre au médecin de démarrer un traitement plus spécifique.
L'isolement se fait en analysant un échantillon de sang, qui doit être prélevé dès l'apparition des premiers symptômes. Cet échantillon sanguin est envoyé au laboratoire et, à l'aide de techniques de diagnostic moléculaire, comme la PCR par exemple, il est possible d'identifier la présence du virus de la dengue dans le sang.
5. Tests sérologiques
Le test sérologique vise à diagnostiquer la maladie grâce à la concentration d'immunoglobulines IgM et IgG dans le sang, protéines dont la concentration est modifiée en cas d'infection. La concentration d'IgM augmente dès que la personne est en contact avec le virus, alors que l'IgG augmente par la suite, mais toujours dans la phase aiguë de la maladie, et reste en grande quantité dans le sang, étant donc un marqueur de la maladie, car il est spécifique à chaque type d'infection. En savoir plus sur les IgM et les IgG.
Des tests sérologiques sont généralement demandés pour compléter le test d'isolement du virus et le sang doit être prélevé environ 6 jours après l'apparition des symptômes, car cela permet de vérifier plus précisément les concentrations d'immunoglobulines.
6. Analyses de sang
L'hémogramme et le coagulogramme sont également des tests demandés par le médecin pour diagnostiquer la dengue, en particulier la dengue hémorragique. L'hémogramme montre généralement des quantités variables de leucocytes, et il peut y avoir une leucocytose, qui augmente la quantité de leucocytes, ou une leucopénie, ce qui correspond à une diminution du nombre de leucocytes dans le sang.
De plus, une augmentation du nombre de lymphocytes (lymphocytose) est généralement observée avec la présence de lymphocytes atypiques, en plus de la thrombocytopénie, c'est-à-dire lorsque les plaquettes sont inférieures à 100000 / mm³, lorsque la valeur de référence est comprise entre 150000 et 450000 / mm³. Connaître les valeurs de référence de la formule sanguine.
Le coagulogramme, qui est le test qui vérifie la capacité de coagulation du sang, est généralement demandé en cas de suspicion de dengue hémorragique et une augmentation du temps de prothrombine, une thromboplastine partielle et un temps de thrombine peuvent être observés, en plus d'une diminution du fibrinogène, la prothrombine, un facteur VIII et facteur XII, indiquant que l'hémostase ne se déroule pas comme il se doit, confirmant le diagnostic de dengue hémorragique.
7. Tests biochimiques
Les principaux tests biochimiques demandés sont la mesure de l'albumine et des enzymes hépatiques TGO et TGP, indiquant le degré d'insuffisance hépatique et indiquant un état plus avancé de la maladie lorsque ces paramètres.
Habituellement, lorsque la dengue est déjà à un stade plus avancé, il est possible d'observer une diminution de la concentration d'albumine dans le sang et la présence d'albumine dans les urines, en plus d'une augmentation des concentrations de TGO et de TGP dans le sang, indiquant des lésions hépatiques.
